Литература по акушерству
      Главная | Другие сайты


Акушерство и гинекология. Краткое пособие по практическим умениям

Сахарный диабет и беременность

Акушерство и гинекология. Конспект лекций

Практикум по неотложной помощи в гинекологии

Беременность и заболевания печени

Вода и роды


  • СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
  • СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ БОРЬБЫ С БЕСПЛОДИЕМ
  • НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ
  • ГЛАВА 3

    ЕСТЬ РЕШЕНИЕ!

    СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

    Как и в любой другой болезни, лечение бесплодия во многом зависит от своевременной и правильной постановки диагноза. К счастью, на сегодняшний день диагностика бесплодия в семье представляет собой тщательно изученный и отработанный медиками процесс. Для выяснения причин отсутствия детей врачи рекомендуют провести обследование обоих супругов.

    Диагностическое обследование женщины

    В первую очередь врач должен оценить работу яичников и матки, провести тест на наличие половых инфекций, проверить проходимость маточных труб.

    Работа яичников в каждом менструальном цикле определяется при ультразвуковом и гормональном обследовании, а также путем измерения базальной температуры. Эти методы широко используются в современных клиниках и считаются абсолютно безвредными.

    Ультразвуковое исследование

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) – очень простое внешне, но очень сложное по техническому обеспечению исследование, которое позволяет с высокой точностью установить множество нарушений строения половых органов. С помощью этого метода можно выявить врожденные нарушения строения матки, миому, эндометриоз, наличие или отсутствие беременности в матке, внематочную беременность, нарушения строения яичников. УЗИ устанавливает наличие и размеры фолликула и яйцеклетки, оценивает состояние полости матки, что очень существенно для выбора времени оплодотворения.

    Ультразвуковое исследование безвредно, при необходимости его можно проводить регулярно. Современные аппараты и применение влагалищного датчика позволяют избегать мучительной подготовки с переполненным мочевым пузырем. К тому же УЗИ через влагалище является более точным, потому что позволяет рассматривать внутренние органы непосредственно.

    Исследование состояния матки и труб

    Для того чтобы проверить, нет ли спаек в трубах или в малом тазу, врачи исследуют проходимость труб. Смысл методики очень прост: через шейку матки нужно заполнить собственно матку и маточные трубы таким раствором, следы которого можно было бы без труда увидеть на экране монитора рентгеновского либо ультразвукового аппарата.

    Существует и другая возможность проверки проходимости труб – с помощью лапароскопии, когда во время щадящей операции хирург визуально определяет состояние внутренних половых органов.

    Гистеросальпингография

    С помощью метода гистеросальпингографии (ГСГ) обследуют маточные трубы и матку.

    В канал шейки матки вставляют специальный катетер и медленно вводят через него контрастное вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран. Затем делается рентген, и на снимке вещество (содержащее йод) отражается черным цветом.

    Если маточные трубы оказываются проходимыми, то контрастное вещество не задерживается в них и попадает в брюшную полость – это и свидетельствует о проходимости маточных труб. Также с помощью этой процедуры можно диагностировать и другие нарушения матки: миому, полипы эндометрия, спайки в полости матки, пороки развития матки (внутриматочную перегородку или двурогую матку). Результаты ГСГ дают очень важную информацию лечащему врачу и непосредственно влияют на ход дальнейшего обследования.

    Процедура гистеросальпингографии сама по себе неприятна, а при выраженных спайках – даже болезненна, но, увы, она порой просто незаменима. Обычно при проведении ГСГ вводят спазмолитические препараты, которые несколько обезболивают процедуру.

    Обычно ГСГ проводят сразу после месячных, чтобы не прервать неожиданно наступившую беременность. Непосредственно перед процедурой делают влагалищные мазки, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. Наличие инфекции создает риск ее попадания в матку и трубы и воспаления, которое осложнит ситуацию. Во избежание возможного воспаления после ГСГ назначается профилактическое лечение антибиотиками.

    Более щадящим считается метод ЭХО-гистеросальпингографии, который проводится с использованием ультразвукового исследования. При этом в матку вводят меньшее количество жидкости, а болезненных ощущений практически не бывает.

    Гистероскопия

    Гистероскопия относится к самым современным методам обследования и лечения гинекологических больных. По последним данным, диагноз, поставленный врачом и не проверенный гистероскопией, может быть ошибочным почти у трети пациентов. Зато диагноз, установленный при гистероскопии, подтверждается во время других операций в 90 % случаев. Кроме того, почти у половины женщин с помощью этого метода выявляются и другие патологии, которые прежде были замаскированы основной болезнью.

    Проведение этой процедуры показано при нарушениях менструального цикла, подозрениях на патологию матки, бесплодии и невынашивании беременности на ранних сроках.

    Гистероскопия – это обследование полости матки с помощью оптической системы, которую вводят через влагалище в шейку матки. Система эта представляет собой тонкую трубочку толщиной 5 мм, в которой содержится оптическое волокно. Она позволяет в непосредственной близи изнутри рассмотреть стенки матки, заполненные стерильным раствором.

    С помощью этой процедуры можно не только обследовать, но и проводить непосредственное лечение пациентки. Если врач обнаруживает измененные участки слизистой, он может взять биопсию (кусочек ткани) или даже прижечь данный участок. Кроме того, при гистероскопии возможно рассечение внутриматочной перегородки, спаек и синехий, вылущивание миоматозных узлов, удаление инородных тел (например, спирали) или остатков плодного яйца.

    Гистероскопия считается микрохирургическим вмешательством, поскольку позволяет избежать больших, полостных операций, при которых разрезают стенку живота, а затем и стенку матки. Разумеется, минимальное вмешательство дает и минимальные последствия, поэтому именно гистероскопическая операция является основным методом воздействия у женщин репродуктивного возраста.

    Сама по себе гистероскопия – несложная операция, поскольку для введения гистероскопа в полость матки не нужно расширять канал шейки матки. Тем не менее проводят эту операцию под общим наркозом, особенно при подозрении на определенную патологию.

    Лапароскопия

    Оптическая система используется и при проведении процедуры лапароскопии, только при этом она вводится не через влагалище, а через переднюю стенку брюшной полости. Таким образом, матка и придатки тщательно осматриваются «снаружи». Лапароскопия позволяет диагностировать миому матки, эндометриоз, спайки, внематочную беременность, а также некоторые заболевания, не имеющие отношения к репродуктивной системе.

    Лапароскопия бывает диагностической и оперативной. Целью диагностической лапароскопии является только осмотр полости малого таза. Оперативная лапароскопия позволяет провести лечение выявленной патологии. Таким образом, при лапароскопии можно как увидеть, так и удалить практически любые нарушения строения матки, труб и яичников – как врожденные, так и приобретенные.

    Процедуру лапароскопии проводят как при непроходимых маточных трубах (как правило – оперативную, чтобы открыть их просвет), так и при проходимых. При этом нередко выявляется патология, не замеченная ранее, а также очаги эндометриоза, который является причиной бесплодия в 20–30 % случаев. Кроме того, во время лапароскопии врач может сделать гидротубацию, то есть ввести жидкость в матку и убедиться в особенностях ее проникновения в брюшную полость.

    Лапароскопию всегда проводят под общим наркозом. На стенке живота на уровне пупка делается небольшой разрез, в который вводится оптическая система с осветителем. Затем врач вводит в брюшную полость микрохирургический инструмент, с помощью которого будет проводиться операция.

    Гормональное обследование

    С помощью гормональных исследований определяют уровень гормонов, которые вырабатываются эндокринными органами, такими как яичники, щитовидная железа, надпочечники. Этот метод позволяет узнавать о произошедших гормональных отклонениях, а также оценивать результативность гормональной терапии.

    Для гормонального исследования берут кровь из вены. Уровень в крови женских половых гормонов обычно определяют дважды – в первой и во второй половинах менструального цикла. Определение других гормонов (пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы) проводят однократно. Дело в том, что бесплодие может быть вызвано сбоями не только в половой сфере, но и в других отделах эндокринной системы.

    Измерение базальной температуры тела

    Это на первый взгляд очень простое исследование позволяет оценить функцию яичников, наличие овуляции, день созревания яйцеклетки, ее жизнеспособность, скрытое воспаление матки – эндометрит. Процедура будет иметь смысл для вас и вашего врача, только если вы с точностью будете придерживаться следующих важных правил.

    Базальная температура тела измеряется в прямой кишке. Делать это нужно ежедневно, приблизительно в одно и то же время. Разница во времени измерения не должна превышать 30 минут (например, в 6.30—7.00, каждое утро). Если эта разница больше двух часов, данные могут быть недостоверными.

    Для измерения используют обычный (не электронный!) медицинский термометр. Еще с вечера температуру следует сбить до уровня ниже 36 °C. Градусник положите рядом с постелью, чтобы не пришлось к нему тянуться, а тем более – вставать.

    Утром, не вставая, не садясь, возьмите термометр и введите его узкую часть в задний проход. Лежите неподвижно в течение 5–7 минут. Извлеките термометр. Немедленно занесите показатель в специальную таблицу или на график.

    Измерение проводится в течение 2–3 месяцев. Важно знать, что температура в середине менструального цикла повышается до 37 °C и выше, снижаясь перед менструацией на 0,4 градуса. Подобная двухфазность графика в 80 % случаев свидетельствует об овуляции.

    При измерении отмечайте внешние и внутренние обстоятельства, которые могут повлиять на показатель. Это могут быть заболевания, связанные с общим повышением температуры, местные воспалительные процессы, расстройство желудка. Повлиять на температуру тела может и измерение в необычное время (например, менее 5 часов сна до момента измерения), активное сношение накануне вечером или под утро, прием алкоголя накануне, сон в непривычных условиях (слишком холодно или жарко), применение не обычного термометра.

    Посткоитальный тест

    Чтобы произошло зачатие в маточной трубе, сперматозоиды должны пройти сквозь барьер шейки матки. Для выяснения этого факта проводится проба на совместимость спермы и шеечной слизи, или посткоитальный тест. Пробу проводят для выявления шеечного фактора бесплодия, когда нормальная сперма обездвиживается в шейке матки.

    Врач при помощи микроскопа определяет не только число активных сперматозоидов в шейке матки, но и жизнеспособность их в течение нескольких часов. Если они в шейке менее подвижны, чем в обычной спермограмме мужчины, то делают вывод об отрицательном влиянии шеечной слизи.

    Посткоитальный тест проводят в дни, близкие к овуляции. Если дата проведения теста была рассчитана неправильно, результаты теста могут быть неудовлетворительными, так как до овуляции и после нее шеечная слизь блокирует активность сперматозоидов. Для определения более точного срока овуляции врач может использовать показания базальной температуры женщины за три последних месяца.

    Для успешного проведения теста необходимо сексуальное воздержание для мужчины в течение 3–5 дней до проведения теста. Женщине нужно полежать 30 минут после полового акта.


    Приведенные выше диагностические методы, как правило, лежат в основе довольно длительного процесса, в результате которого устанавливаются причины бесплодия у женщины. Ниже, в соответствующей главе, будут описаны принципы диагностического обследования и последующего лечения у мужчин.

    Начиная обследование по поводу бесплодия, супругам нужно учитывать, что неоправданно затянутая диагностика, проводимая без плана и учета индивидуальных особенностей, снижает шансы на успешное последующее лечение. Поэтому требуйте от лечащего врача составления графика обследования и лечения.

    Грамотно проведенная диагностика, включающая в себя все необходимые анализы, обследования и уточнения, в идеале занимает не более полугода. Это позволяет вовремя определить причины бесплодия, выставить диагноз, начать лечение, которое при необходимости может включать в себя как консервативные и хирургические методы, так и методы искусственного оплодотворения.

    СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ БОРЬБЫ С БЕСПЛОДИЕМ

    План действий лечащего врача будет целиком и полностью зависеть от причины бесплодия, выявленной в ходе обследования. В настоящее время существуют различные методы лечения бесплодия, которые вкратце можно описать следующим образом.

    · Медикаментозная терапия (например, лекарственная стимуляция овуляции).

    · Хирургическое вмешательство, которое в некоторых случаях позволяет повысить шансы на наступление беременности.

    · Сочетание медикаментозной терапии и инструментальных вмешательств (например, искусственная внутриматочная инсеминация).

    · Сочетание медикаментозной терапии и вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение и внутриклеточная инсеминация (введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку).

    · При непроходимости семявыносящих протоков в семенной жидкости могут полностью отсутствовать сперматозоиды (азооспермия). В таких случаях производится взятие сперматозоидов иглой непосредственно из придатка яичка. Полученные таким образом сперматозоиды могут быть использованы для процедуры внутриклеточной инсеминации.

    Лечение трубного бесплодия

    Трубное бесплодие считается наиболее сложным в плане восстановления детородной функции женщины. Напомним, что эта форма бесплодия чаще всего является следствием хронического воспалительного процесса в малом тазу, возникшего в результате инфицирования. Также среди самых распространенных причин трубного бесплодия специалисты называют различные внутриматочные манипуляции, прежде всего аборты, операции на органах брюшной полости (в частности, аппендицит).

    Противовоспалительное лечение

    Если спаечный процесс в трубах уже начался, попытки с ним бороться, к сожалению, редко увенчиваются успехом. Тем не менее женщины, обратившиеся за лечением по поводу бесплодия, в первую очередь обследуются на наличие инфекций. Обычно бывает достаточно стандартного мазка, который показывает степень воспалительного процесса. В том случае, если мазок свидетельствует о наличии обострения, до начала лечения бесплодия необходимо провести тщательное противовоспалительное лечение. Разумеется, такая терапия не поможет вылечить бесплодие, но она совершенно необходима во всех случаях, когда женщине предстоят любые внутриматочные вмешательства: снимок матки и труб, лапароскопия, внутриматочная инсеминация, ЭКО и т. д. Предварительное противовоспалительное лечение позволяет избежать обострения воспалительного процесса, повысить вероятность наступления беременности, снизить риск выкидыша в том случае, когда она наступила.

    Если обычный мазок не показывает никаких отклонений от нормы, но у женщины есть все признаки воспаления (боли, неприятные ощущения, зуд, необычные бели), врачи проводят исследование на наличие хламидийной и вирусной (герпес) инфекций. К счастью, в настоящее время существует множество высокоэффективных препаратов, которые позволяют справиться практически с любой из этих инфекций.

    Разумеется, во всех случаях лечение следует проводить обоим партнерам.

    Физиотерапия

    Противовоспалительное лечение помогает избавиться только от инфекции, то есть от причины воспаления. Последствия же воспалительного процесса сохраняются, очень часто становясь серьезной помехой для зачатия. Поэтому следующим этапом лечения становится физиотерапия, которая позволяет восстановить нормальные нервные реакции, размягчить или вовсе удалить спайки, порой даже раскрыть уже запаявшуюся трубу.

    Гидротубация

    В комплексное лечение трубного бесплодия довольно часто включают процедуру гидротубации, или продувания труб. Смысл этой манипуляции заключается в том, что в трубы под давлением вводится лекарственный раствор, назначение которого – прорвать запаявшуюся трубу. Идея сама по себе замечательная, но осуществление ее слишком часто ведет к еще большим осложнениям и снижению шансов на беременность. Ведь очень трудно, практически невозможно предугадать, где прорвется труба – в месте спайки или на здоровом участке.

    Тяжелыми последствиями может обернуться и перерастяжение труб, в результате которого значительно снижается, а порой и утрачивается их функциональность. К тому же повышение давления в трубе может деформировать и даже уничтожить микроворсинки, оставляя голые участки, по которым яйцеклетке не пройти в матку.

    До недавнего времени лечение трубного бесплодия исчерпывалось бесконечным повторением трудоемких и утомительных для больных физиотерапевтических процедур и курсов гидротубации в сочетании с противовоспалительной терапией. Давно уже установлено, что эффективность такого лечения чрезвычайно низка. Более того, очень часто оно делает совершенно бесперспективными попытки последующего хирургического лечения.

    Хирургическое лечение

    Традиционное хирургическое лечение также редко оправдывает ожидания специалистов. Установлено, что частота наступления беременности после реконструктивно-пластических операций значительно повышается только при воздействии на «внешние» факторы непроходимости (например, спайки).

    Если же непроходимость связана с внутренним (слипчивым) процессом, частота наступления беременности даже после микрохирургических операций составляет всего 0–5 %. В то же время эти операции, выполняемые путем чревосечения, достаточно травматичны и сопряжены с определенным риском для больной. Поэтому в последние годы большие полостные операции все чаще заменяют на малые, лапароскопические, то есть выполняемые во время оперативной лапароскопии.

    Оперативная лапароскопия

    С помощью оперативной лапароскопии в наше время выполняются следующие гинекологические операции: рассечение спаек с целью восстановления проходимости маточных труб, удаление небольших кист яичников и миоматозных узлов, прижигание очагов эндометриоза, коагуляция поликистозных яичников, возможно даже удаление маточной трубы при внематочной беременности.

    Лапароскопия имеет ряд определенных преимуществ перед большими полостными операциями. Наиболее важные среди них – значительно меньший риск как в отношении здоровья больной, так и в отношении рецидива спаечного процесса, а также быстрота возвращения больной к активной жизни. Уже на следующий день после операции женщину могут выписать из стационара, после чего ей будет назначено восстановительное лечение в виде массажа матки, лечебной физкультуры, курса гидротубаций и т. д.

    В случае сочетания непроходимости труб с эндокринными нарушениями женщине следует провести предварительную гормональную коррекцию. В противном случае эффект пластической операции на трубах и последующего восстановительного лечения будет нестойким, связанным с риском повторного воспаления и рецидива непроходимости труб. В этой ситуации нецелесообразно терять время на нормализацию гормональных нарушений после операции.

    Особую проблему представляет лечение бесплодия у женщин после удаления обеих маточных труб (например, по поводу внематочной беременности, гнойного процесса и т. д.). В мировой практике известны лишь единичные случаи беременности после попытки реконструкции труб во время операции. В огромном большинстве случаев такие женщины обречены на бездетность.

    Следует помнить, что современная оперативная лапароскопия помогает далеко не во всех случаях. Так, например, она становится бессмысленной в случае непроходимости трубы в начальном ее отделе, который проходит в толще стенки матки. До этого места врачу просто не добраться. Непреодолимые трудности возникают и тогда, когда запаян конечный отдел трубы, ближе к яичнику. В таких случаях оперативное вмешательство заключается в рассечении спаек и восстановлении специальной бахромы вокруг отверстия трубы. К сожалению, чаще всего этот восстановленный участок «отказывается» функционировать.

    В итоге бывает так, что после длительного и изнурительного восстановительного лечения рентгенография или УЗИ показывают, что трубы проходимы, но женщина все равно не беременеет. Чаще всего это указывает на то, что у трубы отсутствуют перистальтика или микроворсинки. Это мертвая, хотя и проходимая труба.

    Поэтому в случае трубного бесплодия женщине не стоит возлагать надежды исключительно на восстановительное лечение, которое далеко не всегда бывает успешным. Может быть, вместо того чтобы тратить время, нервы и деньги на бесплодные попытки забеременеть, имеет смысл вовремя обратиться к специалистам по поводу использования новейших репродуктивных технологий (например, ЭКО). Особенно актуальным это становится при отсутствии беременности в течение двух лет лечения трубного бесплодия.

    Лечение шеечного бесплодия

    Диагностика патологических состояний шейки матки

    Успешность диагностики шеечного фактора бесплодия во многом зависит от своевременности регулярного гинекологического осмотра, который рекомендуется проводить каждые полгода. Уже при простом осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию шейки матки. Один раз в год следует делать мазок с шейки матки для цитологического исследования. По результатам этого мазка можно определить, нуждается ли женщина в более полном обследовании.

    Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Для осуществления этой процедуры используется кольпоскоп – прибор со специальной оптической системой, позволяющей рассмотреть шейку матки и влагалище с увеличением в 30 раз.

    Кольпоскопия совершенно безболезненна и не требует никакой специальной подготовки. Во время осмотра шейка матки, как правило, обрабатывается специальными растворами, что позволяет врачу лучше исследовать патологию.

    Если во время кольпоскопии какой-то участок потребует более внимательного изучения, врач может провести биопсию шейки матки – возьмет небольшой кусочек шейки матки для детального исследования. Диагноз, полученный на основании этого исследования, максимально точен и позволяет врачу выбрать правильную тактику дальнейшего лечения.

    Лечение заболеваний шейки матки

    На первом этапе лечения шеечного фактора бесплодия специалисты пытаются установить и по возможности устранить причину появления того или иного заболевания шейки матки. Метод лечения назначается в зависимости от болезни. Это может быть курс антибактериальной терапии при хроническом воспалении, лазерное лечение или криотерапия при эрозиях шейки матки, полипах. При наличии вирусной этиологии заболевания необходимо специфическое противовирусное лечение и коррекция иммунологических нарушений.

    Иногда, если болезнь не запущена, этих мероприятий бывает достаточно для полного излечивания. Но зачастую приходится прибегать к хирургическому лечению шейки матки, в частности при ее рубцовых изменениях. При необходимости проводится эндоскопическое или хирургическое удаление полипов. При гормональных нарушениях показана медикаментозная коррекция.

    Если предусматривается хирургическое лечение, необходимо предварительно добиться хорошего мазка, иначе результат достигнут не будет.

    Хирургические методы лечения шейки матки

    Хирургические методы лечения довольно разнообразны. К ним относятся собственно хирургическое, диатермохирургическое вмешательство, криодеструкция, радиоволновое и лазерное лечение.

    Восстановительные хирургические операции используют при выраженной деформации шейки матки, произошедшей в результате разрывов и последующего рубцевания. Во время такой операции восстанавливается форма шейки матки, что становится препятствием для развития многих специфических заболеваний.

    В некоторых случаях врачи настаивают на удалении шейки матки. Чаще всего это случается при онкологических заболеваниях.

    Диатермохирургические методы широко распространены в гинекологической практике. Метод диатермокоагуляции используется в лечении эрозии, с его помощью осуществляется прижигание шейки матки с помощью электрического тока.

    При диатермоэксцизии часть тканей шейки матки удаляют электроножом. Этот метод применяется при деформации шейки матки и дисплазиях. Заживление обычно происходит в течение 2–3 месяцев. Операция производится накануне менструации, малоболезненна и не требует общего обезболивания.

    Осложнениями данного метода лечения могут быть кровотечения, образование рубцов на шейке матки, что особенно важно, если вы планируете в дальнейшем рожать. Кроме того, после лечения возможно развитие эндометриоза шейки матки. Наблюдаться после лечения необходимо каждые три месяца на протяжении года.

    Радиоволновые методы лечения имеют сходные показания, но действующим агентом является не электрический ток, а радиоволны. Осложнения могут быть такие же, но встречаются они гораздо реже. Заживление происходит в течение 1,5–2 месяцев. Этот метод наиболее предпочтителен для женщин, планирующих иметь детей.

    Лазерная хирургия. Этот метод применяется для лечения псевдоэрозии шейки матки, удаления кондилом, лейкоплакии, лечения дисплазии и доброкачественных образований. Чаще всего на практике используется углекислотный лазер.

    Во время процедуры обезболивание не требуется. Кровотечения при лазерном лечении встречаются крайне редко. Заживление происходит в течение 1–2 месяцев в зависимости от патологии, проходит оно обычно без рубцевания.

    Метод криодеструкции основан на использовании низких температур, вызывающих некроз патологического очага. Используется в основном для лечения псевдоэрозии шейки матки, дисплазии. Во время процедуры применяется жидкий азот. Лечение проводится на 8—10-е дни цикла и не требует обезболивания. Полное заживление наступает в течение 2–3 месяцев.

    Лечение солковагином

    Кроме описанных выше методов в гинекологической практике применяется лечение (прижигание) шейки матки химическим препаратом солковагином. На месте нанесения препарата образуется корочка, отпадающая на 3–4 сутки. При необходимости проводится несколько обработок. Препарат эффективен при лечении небольших эрозий, удалении кондилом. Не обладает никакими побочными эффектами и абсолютно безопасен.

    Если после проведенного лечения беременность не наступает, возможно проведение искусственной инсеминации (введения спермы мужа в полость матки) или экстракорпоральное оплодотворение.

    Если у вас гормональные проблемы

    Основной причиной гормональной (эндокринной) формы бесплодия является отсутствие овуляции – процесса созревания и выхода зрелой яйцеклетки в матку.

    Довольно часто гормональное бесплодие пытаются лечить нетрадиционными методами (траволечение, рефлексотерапия и т. п.). Однако в большинстве случаев такие подходы малоэффективны. Неоправданно длительное их применение в случае бесплодного брака, как правило, оборачивается невозвратной потерей драгоценного времени.

    Решающим моментом при лечении этой формы бесплодия становится стимуляция овуляции при помощи лекарственных препаратов. Лечение в подобных случаях направлено на нормализацию менструального цикла и подготовку эндометрия (слизистой оболочки полости матки) к имплантации плодного яйца.

    Поликистоз

    Помимо бесплодия это заболевание довольно часто сопровождается косметическими дефектами, такими как гирсутизм, угри, ожирение. К сожалению, ни консервативное, ни оперативное лечение не ведут к уменьшению чрезмерного оволосения, однако могут остановить его прогрессирование. Угри во многих случаях исчезают после установления нормального менструального цикла. С ожирением можно справиться, только прилагая специальные усилия.

    Гиперпролактинемия

    Еще одно эндокринное расстройство – гиперпролактинемия – связано с повышенным содержанием в крови гормона – пролактина. Это заболевание проявляется в виде выделений из молочных желез молозива или молока. Также для него характерны различные варианты расстройства менструальной функции – от легкой недостаточности желтого тела до полного прекращения менструаций.

    Высокое содержание пролактина иногда является проявлением опухоли гипофиза или других отделов головного мозга и указывает на необходимость оперативного лечения. В связи с этим не стоит относиться легкомысленно к требованию врача сделать рентгенограмму черепа.

    Чаще всего повышенное содержание пролактина связано с приемом различных препаратов – успокоительных, снотворных, гормональных и др. Также оно может являться следствием длительного голодания (например, с целью похудения), хронических стрессов и многих других обстоятельств.

    Эта форма бесплодия достаточно легко поддается лечению.

    Дисфункциональные маточные кровотечения

    Частым симптомом эндокринных нарушений, определяющих и сопровождающих бесплодие, являются дисфункциональные маточные кровотечения. Такие кровотечения не являются самостоятельным заболеванием, это проявления других заболеваний, чаще всего – синдрома поликистозных яичников. Терапия, направленная на основное заболевание, приводит как к прекращению кровотечений, так и к излечению бесплодия.

    При диагностике этого заболевания очень важно исключить иные, негормональные, причины кровотечений, например нарушение свертываемости крови.

    Проблемы со щитовидной железой

    Часто причиной бесплодия являются нарушение функции щитовидной железы и надпочечников, скрытые нарушения углеводного обмена.

    Для таких нарушений характерны слабые клинические симптомы, поэтому врач должен обратить внимание на такие признаки, как приступы сердцебиения, ощущение перебоев в области сердца, слабость, потливость, бессонница, повышенная нервозность, плаксивость или, наоборот, апатия, вялость, беспричинное увеличение или, наоборот, снижение веса, чувство жара или зябкость, запоры или поносы.

    Лечение этих расстройств направлено на нормализацию функции щитовидной железы. Часто это приводит к наступлению беременности, однако прием некоторых препаратов может отрицательно сказаться на состоянии будущего ребенка. Поэтому следует внимательно относиться к рекомендациям врача и надежно предохраняться от беременности в процессе лечения.

    Преждевременное истощение функции яичников

    Лечение бесплодия, связанного с преждевременным истощением функции яичников, считается наиболее трудным, но небезнадежным. В некоторых случаях беременность наступает сама собой или после гормонального лечения.

    В настоящее время наиболее перспективным является лечение этой формы бесплодия путем экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток или эмбрионов.

    Коррекция массы тела

    Избыточная масса тела, ожирение также могут стать основными причинами нарушений менструальной функции, формирования поликистозных яичников и бесплодия. Очень часто при этом возникают и косметические проблемы: избыточный рост волос на лице, угри, жирная себорея.

    В тех случаях, когда причиной эндокринных нарушений является ожирение, связанное с перееданием или неправильным питанием, хороший результат может дать снижение веса путем соблюдения диеты и увеличения физических нагрузок. Похудение во многих случаях является желательным, а иногда и необходимым компонентом комплексного лечения эндокринного бесплодия в сочетании с гормонотерапией, физиотерапевтическим лечением и лечебной физкультурой. Прекрасный эффект для нормализации менструальной функции может дать обычная ходьба в течение 1–2 часов в день.

    Иногда гормональные расстройства и как следствие бесплодие бывают связаны с резким или чрезмерным похудением. Тут следует учитывать следующее – нормальная менструальная функция устанавливается только при массе тела, генетически предопределенной у каждой женщины. Сильные колебания массы тела в ту или иную сторону относительно этого показателя вызывают прекращение менструаций. Восстановление же оптимального для каждой конкретной женщины веса, напротив, приводит к восстановлению менструального цикла.

    Как лечат гормональное бесплодие

    Гормонотерапия

    В большинстве случаев для лечения эндокринного бесплодия требуется гормональная терапия. К сожалению, для женщин она не всегда становится успешной, и вот почему. На сегодняшний день у многих из них установились два совершенно противоположных, но одинаково неправильных взгляда на гормональное лечение.

    Первый из них правильнее всего было бы назвать легкомысленным в силу того, что при нем гормональные препараты принимаются не по назначению врача, а по собственному усмотрению, как правило, на основании советов знакомых, где-то слышавших, что они помогли кому-то. Схему такого лечения женщина тоже, как правило, назначает себе сама, не отдавая отчета о последствиях этого шага.

    Очень важно знать, что гормоны – это не витамины, которые можно принимать в свободной форме (хотя и это далеко не правильно!). Это серьезные препараты, действие которых часто зависит не только от вида, но и доз, и схем их применения. Если их принимать не по показаниям врача, можно нанести значительный, а иногда и непоправимый вред эндокринным механизмам, последствия которого потом не сможет устранить ни один врач.

    В другом случае больные испытывают недоверие и даже страх перед гормональным лечением, порожденный уверенностью в том, что все гормоны губительны, ведут к непомерному ожирению и чудовищному оволосению, с последующим превращением женщины в мужчину. «Лучше смерть, чем гормоны!» – вот квинтэссенция этого заблуждения. Это абсолютно ошибочное мнение сложилось в результате чисто механического переноса на гормональные средства, применяемые в гинекологии, бытового представления о побочных действиях совершенно иных гормональных препаратов, используемых при других, негинекологических заболеваниях.

    К сожалению, даже в тех случаях, когда врачу удается уговорить пациентку принимать эти препараты, лечение может окончиться неудачей, поскольку психологическое неприятие, ожидание ужасных последствий становятся мощным препятствием для лечебного воздействия препаратов.

    На самом деле гормональные препараты, принятые по показаниям и в нужных дозах, не только не вредны, но, напротив, чрезвычайно эффективны. Кроме того, они часто даже способствуют улучшению внешнего вида женщины.

    Таким образом, главным условием эффективного воздействия гормональных препаратов является их прием по назначению квалифицированного врача. По статистике, правильное лечение оканчивается наступлением беременности у 70–80 % больных с эндокринной формой бесплодия. Наибольший эффект отмечается при лечении больных с поликистозом (80–90 %). 10–20 % больных, к сожалению, не поддаются консервативному лечению. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству.

    Хирургическое лечение

    До недавнего времени самым распространенным видом хирургического лечения синдрома поликистозных яичников являлась их клиновидная резекция. После этой операции у 60–70 % больных восстанавливается овуляторный менструальный цикл, однако частота наступления беременности значительно ниже – только 20–40 %. Дело в том, что у многих женщин после операции образуются спайки в малом тазу, нарушающие проходимость маточных труб, то есть эндокринная форма бесплодия переходит в трубно-перитонеальную.

    В наше время многие хирурги используют для оперативного лечения поликистоза не большие полостные операции, а лапароскопию. Оперативная лапароскопия при эндокринном бесплодии в ряде случаев позволяет проводить малотравматичные и достаточно эффективные лечебные воздействия на поликистозные яичники.

    Лечение нарушений овуляции

    Диагностика

    Для определения и диагностики овуляции врачи используют так называемые прямые и непрямые методы. Прямой метод заключается в непосредственном наблюдении за овуляцией во время лапароскопической операции. Как правило, лапароскопия с целью определения именно овуляции не проводится, поскольку существуют другие, непрямые методы определения овуляции.

    К этим методам относятся:

    1. Использование ультразвукового исследования в середине менструального цикла женщины. Такое исследование должно проводиться поэтапно. УЗИ на первом этапе делается приблизительно на 12—13-й день цикла (при 28-дневном менструальном цикле), при этом определяется лидирующий фолликул. Через 2–3 дня подтверждается сам факт овуляции.

    2. Тест на повышение в крови гормона прогестерона во второй фазе, который проводится приблизительно на 20—21-й день менструального цикла.

    3. Биопсия эндометрия – исследование строения слизистой оболочки матки во второй половине менструального цикла. В том случае, если у женщины происходит овуляция, слизистая оболочка матки должна иметь характерное строение.

    4. Измерение базальной температуры на протяжении менструального цикла. После овуляции базальная температура должна подняться до 37–37,2 °C.

    Стимуляция овуляции

    Лечение нарушений овуляции зависит от вызвавших их причин. Наиболее простым и эффективным методом считается стимуляция овуляции лекарственными препаратами.

    Препарат для стимуляции овуляции выбирается в зависимости от характера нарушений. Для лечения женщины, у которой овуляция не происходила в течение длительного времени (то есть при хронической ановуляции), обычно применяется препарат кломифен. Кломифен следует принимать в течение пяти дней. Обычно овуляция наступает через 5—10 дней (в среднем 7 дней) после прекращения приема кломифена, а менструация – через 14–16 дней после овуляции.

    Если после такого лечения менструация не возникает, проводится анализ на наличие беременности. В случае ее отсутствия курс лечения повторяют с увеличением дозы кломифена, пока не произойдет овуляция или не будет достигнута максимальная доза. Женщина принимает препарат в той дозе, которую определил ей врач для стимуляции овуляции, по крайней мере, еще в течение шести курсов лечения. У большинства женщин беременность наступает во время последнего, шестого курса.

    В целом овуляция наступает у 75–80 % женщин, получающих кломифен, но беременность возникает только у 40–50 %. У 5 % беременных, получавших этот препарат, наблюдается многоплодие.

    Применение гормональных и медикаментозных стимуляторов овуляции оказывается не всегда достаточно эффективным и иногда заканчивается нежелательными осложнениями. Длительное использование кломифена может повысить вероятность появления рака яичника, поэтому врачи предпринимают меры предосторожности: женщину перед лечением обследуют, наблюдают за ее состоянием во время лечения и при необходимости ограничивают число курсов лечения.

    Физиотерапия

    Все чаще в лечении нарушений репродуктивной функции привлекают физиотерапевтические методы, с помощью которых проводят стимуляцию овуляции и эндогенной продукции гормонов рефлекторным путем. Применение негормональных методов позволяет избежать ряда побочных воздействий в результате введения в организм гормональных препаратов и фармакологических стимуляторов овуляции, повышает общую сопротивляемость и иммунобиологическую реактивность организма.

    Из физических методов, применяемых для стимуляции овуляции, наиболее распространены электростимуляция шейки матки, иглорефлексотерапия, рефлексотерапия гелий-неоновым лазером, вибрационный гинекологический массаж.

    Методы искусственного оплодотворения

    Если описанные выше методы не помогают, либо имеются сопутствующие факторы бесплодия, врачи могут порекомендовать метод экстракорпорального оплодотворения. В тяжелых случаях (например, в случае преждевременной менопаузы) возможно использование донорских яйцеклеток.

    Диагностика и лечение иммунологических нарушений

    Комплексная диагностика иммунологического бесплодия представляет определенные затруднения и должна проводиться зарекомендовавшими себя в этой области специалистами. К врачам – андрологу и гинекологу – следует обратиться обязательно обоим супругам. Если по результатам диагностики выявляются иммунологические нарушения, проводится медикаментозная терапия. Причем непосредственное участие в курсе лечения должен принимать врач-иммунолог, а также, если понадобится, и эндокринолог. Такое лечение длится довольно долго и направлено оно чаще всего на восстановление нормального иммунного ответа организма женщины.

    Иммунологические нарушения у мужчин

    Первым и обязательным этапом обследования является комплексное исследование спермы. Обнаружение антиспермальных антител любым лабораторным методом позволяет установить существование аутоиммунных реакций против сперматозоидов. Если эти антитела покрывают более 50 % подвижных сперматозоидов, ставится диагноз «мужское иммунное бесплодие».

    Нередко причиной развития антиспермального иммунитета являются урогенитальные инфекции, поэтому мужчина обязательно должен обследоваться на наличие таких инфекций, как хламидии, микоплазмы, герпес и др. При этом нужно помнить, что выявляемость этих микроорганизмов у мужчин даже при использовании современных методов диагностики далеко не стопроцентна.

    Лечение мужского иммунного бесплодия зависит от причины данного состояния и может включать оперативные вмешательства, направленные на устранение непроходимости семявыносящего тракта и нарушений кровообращения. Также врач может назначить различные гормональные и негормональные лекарственные препараты, рекомендовать применение методов отмывки спермы для удаления антител с поверхности сперматозоидов с сохранением их функции.

    Нужно быть готовым к тому, что лечение может быть длительным. При отсутствии эффекта лечения в течение года могут быть рекомендованы такие методы искусственного оплодотворения, как ЭКО или внутриклеточная инсеминация.

    Иммунологические нарушения у женщин

    К развитию иммунологических нарушений часто приводят хронические воспалительные заболевания и генитальные инфекции, нередко у женщины обнаруживается эндометриоз (разрастание эндометрия – клеток внутреннего слоя матки в нетипичных местах).

    Для обнаружения антиспермальных антител у женщин применяются посткоитальный тест, тест взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью и непосредственное определение антител.

    Лечение иммунологического бесплодия у женщин зависит от характера и степени нарушений, общего состояния пациентки. Обычно лечение включает три этапа:

    · общая иммунокоррекция и лечение сопутствующих заболеваний;

    · подготовка к беременности;

    · лечение во время беременности.

    Общая иммунокоррекция и лечение сопутствующих заболеваний направлены на устранение иммунодефицитного состояния, выявленного при обследовании пациентки, лечение воспалительных заболеваний половых органов и генитальных инфекций, устранение дисбактериоза кишечника и влагалища, проведение общеукрепляющего лечения и психологической реабилитации. При этом нужно иметь в виду, что в настоящее время, несмотря на довольно значительное количество препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами, их применение при лечении беременных резко ограничено.

    Наиболее успешным лечение невынашивания беременности бывает тогда, когда иммунологическая подготовка к беременности начинается хотя бы за месяц до прекращения предохранения.

    К счастью, бесплодие и осложнения беременности, связанные с нарушением регулирующей функции иммунной системы, в настоящее время в большинстве случаев излечимы. Если после проведения курса иммунокоррекции и антибиотикотерапии беременность все-таки не наступила, врач может порекомендовать такие методы искусственного оплодотворения, как инсеминация «отмытой» спермой или спермой донора.

    НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ

    Сторонники нетрадиционных методов лечения считают, что официальная медицина незаменима лишь в экстренных ситуациях, когда без вмешательства хирургов или реанимационной бригады не обойтись. Однако в борьбе с хроническими болезнями общепринятые методы лечения оказываются малоэффективными. Кроме того, установлено, что постоянное «сидение на таблетках» приводит к возникновению у человека еще лекарственной зависимости. Главными преимуществами нетрадиционной медицины в сравнении с официальной можно считать отсутствие побочных эффектов, более глубокое воздействие на организм, улучшение качества жизни.

    В наше время народные средства лечения гинекологических заболеваний обычно используются в качестве эффективного дополнения к основным традиционным методам лечения. Простые рецепты женского здоровья, приведенные ниже, проверены тысячелетней практикой. Особое значение народные целители придавали созданию у больной женщины настроя на выздоровление, внушению ей уверенности в способности организма справиться с любой напастью. Доверие к природе, вера в ее целительные силы поможет многократно усилить воздействие этих старинных средств.

    Внимание! Какой бы метод лечения вы ни выбрали, строго следуйте рекомендациям по применению данного лечебного средства. В противном случае могут возникнуть непредсказуемые последствия – от противоположного эффекта до отравления организма!

    Лечение лекарственными растениями

    В традиционной медицине для лечения бесплодия издавна использовались такие лекарственные растения, как айва, багульник, гвоздика, зверобой, ива, календула, лаванда, мать-и-мачеха, подорожник, роза, ромашка, шалфей и многие другие.

    Айва. Древние греки считали плоды айвы символом красоты, любви и плодородия. Свежим соком айвы издавна лечили бесплодие. Народные целители подчеркивали, что такое лечение требует чистого сердца и бескорыстия. Свежеотжатый сок следует употреблять в период от новолуния до двух третей луны. Рекомендованная доза – 1 ст. ложка сока ежевечерне.

    Боровая матка (ортилия однобокая). Эффективна при гинекологических заболеваниях воспалительного характера (фиброма матки, миома, бесплодие, маточные кровотечения, токсикозы, нарушения менструального цикла, спаечные процессы, непроходимость и воспаление труб), при воспалениях предстательной железы. Заварить 10 г травы стаканом кипятка, настаивать 15 минут. Принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день за час до еды на протяжении 3–4 недель.

    Гвоздика. Листья и цветы гвоздики употребляют в виде отвара или настоя, который готовят следующим образом. Залить 1 ст. ложку сырья стаканом кипятка. Пить по 1 ст. ложке настоя 3 раза в день через 20–30 минут после еды.

    Грушанка круглолистная. Залить 2 ч. ложки сухих измельченных листьев стаканом кипятка, настаивать 2 часа в темном месте в закрытой посуде. Процеженный настой принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды. Особенно хороший эффект грушанка дает при лечении аднексита.

    Девясил. В лечении бесплодия используется отвар корня. Залить 1 ч. ложку стаканом кипятка, кипятить 15 минут. Настаивать 4 часа, пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

    Зверобой. Залить 1 ст. ложку травы с цветами стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3–4 раза в день через 30 минут после еды.

    Ива. Настой ивы оказывает лечебное воздействие практически при всех гинекологических заболеваниях. Залить 1 ст. ложку истолченной коры стаканом кипятка, настаивать в термосе 5–6 часов. Пить по 1 ст. ложке настоя 3 раза в день через 30 минут после еды.

    Календула. Залить 1 ст. ложку цветов и листьев календулы стаканом кипятка, настаивать до охлаждения. Пить по 1/2 стакана 4–6 раз в день.

    Подорожник. Используется для лечения как женского, так и мужского бесплодия. Особенно полезен при воспалительных процессах в маточных трубах. Также рекомендуется народными целителями при полной неподвижности сперматозоидов (период лечения отваром семян подорожника – с осени до весны). Залить 1 ст. ложку семян стаканом воды, кипятить на маленьком огне не более 5 минут. Дать настояться, процедить. Пить по 2 ст. ложки отвара 4 раза в день.

    Во время лечения полезно принимать лечебные ванны: 50 г корней и листьев подорожника настаивать 40 минут в литре кипятка. Процедить, вылить в ванну с температурой воды 36–37 °C. Ванну можно принимать в любое время дня, по 15 дней на каждый сезон – осенью, зимой или весной.

    Полынь обыкновенная (чернобыльник). Это растение издавна обладает репутацией «снадобья от всех женских болезней». Полынь можно употреблять как в виде аптечной настойки, так и в виде отвара. Для приготовления отвара 1 ст. ложку сухой травы настаивать 4 часа в 300 мл воды в закрытой посуде, после чего прокипятить. После процеживания принимать по 1/2 стакана 2 раза в день.

    Роза. Любимые всеми садовые розы являются богатейшим источником витамина Е, а это, как известно, витамин молодости, высоких половых возможностей и способностей. Витамин Е прекрасно стимулирует работу яичников, улучшает сперматогенез у мужчин. Лепестки белой и розовой розы собирают и готовят из них воду, масло или сироп. Препараты из белой и розовой розы облегчают зачатие в том случае, если «виновницей» бесплодия является женщина. В случае мужского бесплодия используют темно-розовые или красные розы.

    Рута душистая. Налить в кастрюлю 1,5 стакана воды, довести до кипения. Убавить огонь так, чтобы кипение прекратилось, и продолжать лишь нагревание. Положить в горячую воду 4 г сушеной руты и варить ее в течение 15 минут, не допуская кипения. Процедить и выпить всю отваренную порцию сразу, лучше утром натощак, и после приема лекарства не есть 6 часов.

    Спорыш (горец птичий). Еще одно замечательное народное средство от женского бесплодия! Спорыш способствует зачатию и оказывает лечебное воздействие на работу яичников и матки. Кстати говоря, спорыш очень любили в народе и за то, что благодаря ему значительно увеличивались шансы на рождение мальчика. Эту безобидную, но очень полезную травку наши прабабушки пили как обыкновенный чай, практически в неограниченных количествах.

    Для приготовления настоя 1 стакан травы нужно залить литром кипятка. Настаивать в термосе 4 часа. Пить по полстакана 4 раза в день за 20–30 минут до еды.

    Шалфей. Гиппократ называл шалфей «священной травой». Препараты из шалфея способствуют улучшению памяти, «чистят» кровеносные сосуды. В большом количестве шалфей содержит фитогормоны, которые выполняют в организме роль катализаторов. По своему составу фитогормоны шалфея сходны с женскими половыми гормонами – эстрогенами, что позволяет широко использовать эту траву в лечении женского бесплодия.

    Настой семян шалфея способствует зачатию, причем помогает это средство как мужчинам, так и женщинам. Интересно, что в результате применения настоя у женщин повышается «присасывающий» рефлекс шейки матки, значительно уменьшается или полностью исчезает фригидность. Действие шалфея усиливается, если к нему добавить липу, которая тоже очень богата фитогормонами.

    В лечении шалфеем следует придерживаться рекомендуемой дозировки, иначе может возникнуть аллергия или даже отравление.

    Настой шалфея готовят так: 1 ч. ложку семян заливают стаканом кипятка. Пить по 1 дес. ложке 2 раза в день – утром натощак и перед сном в течение одиннадцати дней сразу после прекращения менструации. Рекомендуемый курс лечения – 3 месяца. Если желанная беременность не наступила – лечение повторяют через 2 месяца.

    Благодаря тем же фитогормонам шалфей часто используется и для омолаживания организма. Целители рекомендуют женщинам после 35 лет три раза в год в течение месяца каждое утро пить стакан следующего настоя шалфея: 1 ч. ложка шалфея на стакан кипятка. Настаивать до охлаждения. Пить медленно, за 30–40 минут до еды. В настой можно добавлять лимон или мед.

    Щавель. При лечении женского бесплодия также применяют настой щавеля. Залить 1 ст. ложку щавеля стаканом кипятка, проварить на малом огне 1 минуту. Настоять до охлаждения. Пить 3 раза в день за 30 минут до еды по 1/3 стакана. Очень полезно к настою щавеля добавлять спорыш и мумие – результаты лечения не заставят себя долго ждать.

    Сборы для лечения нарушения менструального цикла

    При аменорее и олигоменорее для стимуляции менструаций рекомендуются следующие сборы.

    Взять поровну травы тысячелистника, зверобоя, руты душистой, корня солодки голой, плодов можжевельника. Приготовить отвар из расчета 10 г смеси на 200 мл воды. Принимать по 2 стакана на ночь в течение 7–8 дней до наступления менструации.

    Взять по 20 г коры крушины ломкой и травы руты душистой, 70 г листьев розмарина. Приготовить настой из расчета 10 г смеси на 200 мл воды. Принимать по 1 стакану 2 раза в день (пить небольшими глотками) в течение 7–8 дней до появления менструации.

    При дисменорее рекомендуют такой сбор.

    Взять поровну коры крушины, листьев ежевики, березы, мяты перечной, травы тысячелистника, корня валерианы. Приготовить настой из расчета 10 г смеси на 200 мл воды. Выпивать по 1 стакану настоя в течение дня (пить небольшими глотками).

    Народные средства, применяемые при воспалении матки

    Смешать в равных количествах кору березы и ольхи, заготовленную в марте. Залить 2 ст. ложки смеси двумя стаканами кипятка, кипятить в течение 15 минут. Принимать отвар по 1/2 стакана 3 раза в день.

    Цветки калины (1 ст. ложка) залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.

    Взять 1 ст. ложку травы зверобоя продырявленного, залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.

    Апельсин и лимон натереть с кожурой и смешать с сахаром. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день.

    Народные средства, применяемые при воспалении придатков

    Есть как можно больше тыквы во всех видах, пить тыквенный сок.

    Взять 1 ст. ложку кукурузных столбиков с рыльцами, залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

    Принимать сок свежих листьев алоэ по 1 дес. ложке 2–3 раза в день.

    Взять в равных количествах ягоды шиповника и черной смородины. Залить 4 ст. ложки смеси 2 стаканами воды, настаивать 20 минут. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день.

    Взять 1 ст. ложку листьев ореха грецкого, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 4 часа. Выпить за сутки.

    Приготовить следующий настой для микроклизм. Взять 2 ст. ложки сухих цветков ромашки аптечной, залить стаканом кипятка, настаивать 20 минут.

    Гомеопатия

    Врачи-гомеопаты признают, что эффективность лечения бесплодия гомеопатически и медикаментозно приблизительно одинакова. Однако рекомендуемые официальной медициной препараты довольно часто лишь подавляют проявления недуга, не устраняя его причину. Гомеопатические средства, напротив, регулируют иммунитет, восстанавливают психику, работу нервной и эндокринной систем. У гомеопатии есть и еще одно важное преимущество. Последствия лекарственной химии могут быть очень тяжелыми: дисбактериоз, холецистит, панкреатит, расстроенная иммунная система. Гомеопатия не дает всех этих побочных эффектов.

    Как известно, главный принцип гомеопатии – «подобное лечится подобным». Иначе говоря, врачи-гомеопаты лечат болезнь ничтожно малыми дозами веществ, которые в больших количествах вызывают у здоровых людей симптомы того же самого заболевания. Научно доказано: минимальный процент вещества в гомеопатических препаратах действует на болезнь на энергоинформационном уровне, добираясь до причины и устраняя ее.

    Нельзя сказать, что гомеопатия лечит какую-то определенную болезнь, в частности бесплодие. Настоящее гомеопатическое лечение направлено на человеческий организм в целом. Когда оно проведено правильно и если это еще физиологически возможно (то есть болезненные нарушения имеют обратимый характер), то вполне вероятно, что бесплодие исчезнет. А с ним отступят и другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть, даже те, которые вы в данный момент не считаете существенными. Таковы «побочные» эффекты гомеопатического лечения!

    Что касается конкретно бесплодия, то гомеопатические средства особенно эффективны, если оно возникло после воспалительного процесса или фибромиомы. В таком случае метод позволяет не только забеременеть, но и избежать хирургического вмешательства. Кроме того, волшебные крупинки помогают при невынашивании или замирании беременности. Использование гомеопатии во время беременности предупреждает развитие токсикозов, анемии, слабую родовую деятельность, снижает риск преждевременных родов. Замечено, что у таких женщин рождаются очень красивые дети.

    Единственная важная рекомендация, которую можно дать в случае принятия вами решения лечиться с помощью этого метода, – для начала найдите очень добросовестного врача-гомеопата. Дальнейшее же будет зависеть только от вас самой.

    Лечение продуктами пчеловодства

    В последние годы медицинская наука стала уделять все больше внимания изучению свойств и лечебному применению биологически активных свойств продуктов пчеловодства. К продуктам пчеловодства, применяемым в народной медицине, относятся: мед, маточное молочко, прополис, пчелиный яд, цветочная пыльца.

    Мед

    В меде обнаружены почти все микроэлементы, которые играют важную роль в обменных процессах организма. В нем содержатся такие витамины, как С, РР, K, Н, каротин, витамины группы В и др. При лечении бесплодия используются целебные свойства меда, направленные на улучшение обмена веществ, улучшение трофики тканей, стимулирование кроветворения, повышение сопротивляемости организма.

    Для лечения мед употребляют в довольно больших дозах: 100–200 г, которые следует распределить на три приема в сутки.

    Принимать мед лучше всего, растворив его в теплой воде, за 1,5–2 часа до или спустя 3 часа после еды. Курс лечения – 2 месяца.

    Маточное молочко

    Маточное молочко представляет собой секрет верхнечелюстных желез рабочей пчелы. Это желто-белая желеобразная масса со специфическим запахом и острым кисловатым вкусом. Народные целители рекомендуют применять маточное молочко как стимулятор защитных сил организма и как средство, усиливающее процесс регенерации тканей. В состав молочка входят различные микроэлементы, витамины, нуклеиновые кислоты – РНК и ДНК, биостимуляторы, гамма-глобулин.

    Молочко можно принимать как в чистом виде, так и в составе более сложных препаратов. В первом случае молочко рассасывают под языком в количестве 20–30 мг 2–3 раза в день в течение 10–15 дней. В аптеке можно приобрести готовый препарат маточного молочка («Апилак»).

    Народные целители предлагают и другие способы применения маточного молочка.

    Взять 250 мг маточного молочка, смешать с 100–120 г медового сиропа. Принимать по 1 ч. ложке за 30 минут до еды.

    Развести маточное молочко водкой в соотношении 1: 2. Принимать этот раствор по 5—10 капель 2–3 раза в день за 1,5 часа до еды.

    Прополис

    Прополис, или пчелиный клей, является полноценным природным антибиотиком с широким спектром воздействия. В народной медицине его применяют при нарушениях менструального цикла, острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки.

    Обычно прополис используют в виде спиртовых настоек или вытяжек, однако многие целители рекомендуют применять его в натуральном виде. В этом случае необходимо ежедневно разжевывать 1–3 г прополиса, глотая при этом слюну.

    А вот как готовится целебная вытяжка из прополиса. Для этого следует взять 100 г измельченного прополиса, залить 100 мл дистиллированной воды и нагревать до 70–80 °C в течение часа. Полученный экстракт профильтровать через бумажный фильтр и слить в узкий высокий сосуд. Через 2–3 дня отделить жидкость от выпавшего осадка. Перед употреблением этот раствор следует разбавить дистиллированной водой в требуемой пропорции.

    Осадок нерастворенного прополиса можно использовать для приготовления спиртовой настойки или мази, однако действие их будет несколько слабее.

    Цветочная пыльца и перга

    Цветочная пыльца – богатейший источник витаминов, минеральных веществ и большой группы микроэлементов. Собирая цветочную пыльцу с различных растений, пчелы превращают ее в продукт, называемый пчеловодами пергой. Перга – это белковая пища для личинок пчел.

    Лечебная доза цветочной пыльцы при женском и мужском бесплодии составляет 32 г в сутки, а поддерживающая – 20 г в сутки. Суточную дозу следует употребить в три приема. Отмерять нужное количество пыльцы удобно ложками: 1 ч. ложка содержит 5 г сухой не размолотой пыльцы, 1 дес. ложка – 10 г, 1 ст. ложка – 15 г пыльцы. Пыльцу лучше всего запивать водой, подслащенной медом. Ее можно принимать в течение всего года курсами по 1–1,5 месяца, делая перерывы в 7—10 дней.

    Теплолечение

    В народной медицине при лечении бесплодия применяют некоторые виды теплолечения, которые могут быть проведены самостоятельно. Сюда можно отнести, в частности, лечение озокеритом и парафином.

    Озокерит – это минерал из группы нефтяных битумов. В озокеритолечении используются присущие этому минералу температурные, механические и химические свойства.

    Температурное воздействие озокерита связано с его способностью отдавать тепло очень медленно, не вызывая ожога кожи. При застывании озокерит уменьшается в объеме на 10–12 %, что сопровождается легким сдавлением тканей (компрессионное воздействие). Это способствует более глубокому распространению тепла. И, наконец, в озокерите содержатся биологически активные вещества, оказывающие эстрогеноподобное действие, а также вещества, обладающие антибиотическими свойствами. Установлено, что озокерит оказывает противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее, антиспастическое, регенерирующее воздействие.

    Как проводятся процедуры озокеритолечения? Озокерит нагревают до необходимой температуры на водяной бане. Сложенную в 8—10 слоев марлю погружают в расплавленный озокерит (температура 50–55 °C), отжимают и накладывают на низ живота и на крестцовую область, прикрывают клеенкой, а затем одеялом. Обычно процедуры проводят ежедневно или через день, длительность процедуры от 15 до 30–40 минут; курс лечения 10–20 процедур. После процедуры рекомендуется отдохнуть 30–40 минут. Повторять курсы лечения можно не менее чем через 3–4 месяца.

    Лечение парафином оказывает на организм температурное и механическое воздействие. Это воскоподобное вещество плавится при температуре 40–65 °C и используется так же, как озокерит.

    Несколько знахарских рецептов для лечения бесплодия

    Алоэ и подорожник. Препараты алоэ издавна применяются при лечении бесплодия. Для приготовления целебного снадобья целители рекомендуют использовать 5-летнее растение. Его не следует поливать в течение 7 дней перед обработкой. По истечении этого времени листья срезать и оставить их на 8—10 дней в темном прохладном месте. После этого удалить шипы и острым ножом измельчить листья. В полученную массу добавить мед, свиной или гусиный жир, топленое сливочное масло, беря каждого продукта в 6 раз больше, чем алоэ. Смесь следует принимать 2 раза в день по 1 ст. ложке, растворенной в стакане горячего молока. Одновременно с приемом алоэ пьют отвар из семян подорожника (см. выше).

    Мумие. Препараты мумие применяют при мужском и женском бесплодии, в частности при уменьшении половой функции и некачественном семени у мужчин. Мумие принимают по 0,2–0,3 г 1–2 раза в день натощак утром и вечером перед сном, смешивая его с морковным, облепиховым или черничным соками (в пропорции 1: 20). Курс лечения – 25–28 дней.

    Известно, что мумие в сочетании с морковным соком (0,5 г мумие на 250 мл сока) усиливает мужскую потенцию и способствует оплодотворению бесплодных женщин. Результаты становятся заметными уже на 6—7-й день лечебного курса. В некоторых случаях мумие смешивают с желтками куриных яиц и с соками некоторых лекарственных растений.

    При бесплодии полезно употреблять в пищу лук-порей, поджаренные с солью семена конопли, пить свежий сок зерен пшеницы молочно-восковой спелости (по 1/2 стакана 2–3 раза в день за 20 минут до еды).

    Знахари также рекомендуют на протяжении всего времени лечения ежедневно съедать по кусочку корня солодки (величиной с фасолину), пить спиртовые настойки корня аира, элеутерококка, женьшеня, лимонника или золотого корня (если давление не повышено и больная не страдает неврастенией).

    В православии существует специальная молитва для бесплодных женщин.

    Молитва Преподобному Роману Чудотворцу

    Удивляясь подвигам твоим, Роман Преподобный, молим тебя, услышь нас, призывающих тебя. В малой келии затворившись до кончины своей, там ты пребыл, скудно питаясь и не имея огня, во власянице, нося тяжелые вериги. Благодати божественной сподобившись, многих людей недуги ты уврачевал, святой Роман, и многих жен молитвою своею от бесплодия разрешил. Поэтому и теперь молим, внемли с благоговением и усердием припадающим к тебе и молящимся тебе женам неплодным; умоли Господа Бога, да всемощною силою Своею разрешит Он бесплодие их и чад им дарует, потому что благ и человеколюбив Бог наш, свыше призирающий на нас и исполняющий прощения наши. Аминь.



    Гинекология: женские страхи

    Кожные и венерические болезни

    Часто задаваемые вопросы по контрацепции

    КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: Безопасный выход или угроза будущему?

    Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов

    Инфекции, передаваемые половым путем

    Акушер-ха!

    БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЗАТЫЛОЧНЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ

    Правильное питание для беременных. Как не набрать лишние килограммы во время беременности

    Мы хотим ребенка. 100% беременность!

    Питание беременных и кормящих женщин

    Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы
     
    © COPYRIGHT 2006 www.pcvoice.ru - Литература по Акушерству, ALL RIGHTS RESERVED
    websi@maleu.ru