Литература по акушерству
      Главная | Другие сайты


Акушерство и гинекология. Краткое пособие по практическим умениям

Сахарный диабет и беременность

Акушерство и гинекология. Конспект лекций

Практикум по неотложной помощи в гинекологии

Беременность и заболевания печени

Вода и роды


  • Аменорея
  • Гипоталамическая аменорея
  • Гипофизарная аменорея
  • Яичниковая аменорея
  • Маточная аменорея
  • Болезненные менструации (альгодисменорея)
  • Лечение
  • Вторичная альгодисменорея
  • Лечение
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Лечение нарушений менструального цикла (дисфункциональных маточных кровотечений)
  • Комплексное лечение нарушений менструального цикла фитопрепаратами
  • Лекарственные сборы и рецепты народной медицины, применяемые при скудных менструациях
  • При обильных менструациях применяются следующие рецепты
  • 5. Нарушения менструального цикла

    (клиника, профилактика и лечение)

    Все расстройства менструальной функции у женщин можно условно объединить в понятие «дисфункциональные маточные кровотечения». Кровотечения могут быть циклическими (ежемесячными) – соответствовать менструальному циклу. Но сами месячные при этом обильные или, наоборот, скудные. Могут также беспокоить длительные (более 6—7 дней) выделения крови во время месячных. Однако женщину чаще всего беспокоит отсутствие месячных по несколько месяцев. Такие месячные называются ациклическими. Месячные при этом могут быть редкими с промежутками от 36 дней до 3 месяцев или, наоборот, более частыми, возникает укорочение длительности менструального цикла (до 21 дня и менее).

    Выделяются также болезненные менструации – альгодисменорея и метроррагия (ациклические кровотечения) и возникновение кровотечений между менструациями.


    Причины, приводящие к развитию нарушений в менструальной функции у женщины, чрезвычайно многообразны:

    1) в первую очередь к причинам можно отнести аномалии развития половых органов (врожденные нарушения) или нарушение в гормональной функции организма женщины;

    2) воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины;

    3) новообразования: например, при миоме (опухоли) матки кровотечение является главным симптомом.

    4) причины, связанные с заболеваниями внутренних органов (тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гепатите, заболеваниях почек и т. д.), которые приводят к ослаблению и зачастую истощению резервных возможностей организма и, как следствие, нарушению менструальной функции;

    5) тяжелые интоксикации различными ядами.

    Однако более правильно определить нарушения менструальной функции как патологию, обусловленную нарушением ритмической секреции гормонов яичника (гипофиза) и не связанную с органическими заболеваниями половых органов, нарушением кроветворения или системными заболеваниями организма.

    Аменорея

    Понятие «аменорея» описывает отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более у женщин старше 18 лет. Различают первичную аменорею – полное отсутствие менструаций у женщины на протяжении предшествующей жизни, и вторичную аменорею – прекращение менструаций после того как они уже были.

    Однако, помимо этих видов аменореи, можно выделить отдельный вид – отсутствие менструаций при наличии циклических процессов в матке и яичниках при врожденных пороках развития половых органов. К таким врожденным аномалиям можно отнести заращение или отсутствие влагалища, заращение маточного зева. Такие нарушения также могут возникнуть после массивных гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов, в результате чего образовавшиеся спайки и рубцы мешают прохождению менструальной крови. Единственным выходом в данной ситуации является хирургическое рассечение спаечного процесса или восстановление нормального строения влагалища при врожденных пороках развития.

    Периодические циклические кровотечения из экстрагенитальных (не относящихся к половым органам женщины) органов при аменорее (отсутствии менструаций) у женщин называются викарными менструациями. Женщины перед такой менструацией отмечают тянущую боль в низу живота и в области поясницы. При викарных менструациях отмечается понижение свертываемость крови, повышение проницаемости сосудов. Возможны викарные менструации из послеоперационного рубца, связанные с наличием наружного эндометриоза, возникающего самостоятельно или вторично после операций на матке (кесарева сечения, удаления матки). Эндометриоз – заболевание, характеризующееся возникновением очагов эндометриодной ткани матки (слизистой оболочки) в других органах половой сферы (трубах, яичниках, влагалище) или брюшине.


    К факторам, вызывающим развитие аменореи, можно отнести следующие:

    1) инфекционные заболевания половых органов или других органов организма;

    2) опухолевый процесс в яичниках, матке, гипофизе;

    3) генетические аномалии, приводящие к нарушению синтеза гормонов или других соединений, необходимых женскому организму;

    4) хроническая или острая интоксикация ядами или лекарственными препаратами;

    5) психические заболевания и травмы головного мозга.

    Тем не менее основной причиной нарушения менструальной функции у женщины являются нарушения системы гормональных взаимодействий «гипоталамус – гипофиз – яичники – матка». В зависимости от уровня поражения в этой системе можно выделить аменорею гипоталамическую, гипофизарную, яичниковую и маточную, а также аменорею, обусловленную первичной патологией некоторых периферических эндокринных желез (коркового вещества надпочечников, щитовидной железы). В любом организме существует тесная взаимосвязь в работе желез внутренней секреции и органов в целом, поэтому неудивительно, что при поражении какого-либо органа или эндокринной железы проявляются те или иные изменения в работе других органов и систем. Следует отметить, что структура женского организма очень сложна из-за наличия множественных взаимодействий между органами и системами. В результате этого так много причин, вызывающих возникновение нарушений нормальной репродуктивной функции организма женщины.

    Гипоталамическая аменорея

    Развитие такого вида аменореи связано с нарушениями в функции гипоталамуса, а также может быть симптомом ряда заболеваний этого органа. Причинами развития нарушений в гипоталамусе могут быть психогенные факторы, алиментарные, перенесенные нервные и психические заболевания, хронические интоксикации организма. Отсутствие менструации длительное время – иногда один из первых признаков опухолевого процесса в гипоталамусе. К гипоталамической аменорее относят многие врожденные и приобретенные болезни женщины (к примеру, опухолевые процессы в гипоталамусе).

    Психогенная аменорея связана с переживаемыми женщиной переживаниями и стрессами. Чаще проявляется у женщин с поздним возникновением менархе (первой менструации) и отстающих в половом развитии. К этой форме аменореи могут привести сильный испуг, тяжелые длительные переживания. Механизм развития данного вида аменореи развивается в результате чрезмерной секрецией адренокортикотропного гомона надпочечниками. Этот гормон оказывает блокирующее действие на синтез гормонов гипоталамуса. Поэтому происходит торможение секреции лютеинезирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ), в результате чего фолликулы яичника не созревают и циклическая деятельность в матке отсутствует.

    Длительное воздействие на девочек психогенных факторов, вызывающих первичную аменорею, может привести к тяжелым дистрофическим изменениям в яичниках и матке. Поэтому необходимо применение соответствующей терапии, в частности гормональной, для стимуляции развития деятельности яичников и матки. В лечении данного вида аменореи важное значение принадлежит общеукрепляющим средствам (витаминам и физиотерапевтическим методам), а также успокаивающей терапии. К таким средствам относят многие лекарственные растения и сборы. При отсутствии эффекта, особенно при первичной аменорее и недоразвитии половых органов, целесообразно применение гормональной терапии, направленной на стимуляцию роста матки.

    Как отдельный вид психогенной аменореи можно выделить аменорею при ложной беременности. Такое состояние возникает у мнительных и эмоциональных женщин с огромным желанием иметь ребенка или при постоянном страхе забеременеть. Помимо аменореи, у таких женщин могут наблюдаться нагрубание молочных желез, прибавка масса тела вследствие отложения жира. Поставить достоверный диагноз можно после наружного и вагинального осмотра: матка у таких женщин не увеличена, экспресс-тест на беременность отрицательный, при длительном отсутствии менструаций не пальпируются крупные части плода. Для уточнения диагноза в некоторых случаях выполняется ультразвуковое исследование матки. Обычно женщинам с ложной беременностью не требуется гормональной терапии. Лечение в данном случае сводится к применению седативных средств (в большинстве случаев применяются лекарственные травы и сборы, реже более сильные медикаментозные препараты). В тех случаях, когда улучшения от проводимой терапии не отмечается, применяется гипноз. Как правило, менструальный цикл восстанавливается в течение 1—3 месяцев.

    Также к разновидностям психогенной аменореи относят отказ от приема пищи – нервное голодание. Встречается такой вид аменореи прежде всего у девушек и женщин молодого возраста, чаще после психической травмы, умственного или психического перенапряжения, вследствие самолечения голодом, бесконтрольного приема препаратов, понижающих аппетит, и т. д. В таких случаях наряду с потерей массы тела, истощением женщины, снижением артериального давления возникает первичная или вторичная (отмечается намного чаще) аменорея. Такое состояние сопровождается нарушениями в строении в матке (уменьшается размер матки, все функциональные слои в матке истончаются), уменьшением синтеза гормонов (в первую очередь эстрогенов). Для лечения используются парентеральное питание (внутривенное введение питательны для организма веществ), витаминные препараты, средства, успокаивающе действующие на нервную систему (очень часто это лекарственные растения, как и при других видах психогенной аменореи). При отсутствии менструаций после 3—4 месяцев общей терапии назначается гормональная терапия на 2—3 курса по циклической схеме.

    Опухолевые процессы гипоталамуса могут проявиться нарушением менструального цикла, такое проявление еще называют адипозогенитальным синдромом. Развитие данного синдрома (а следовательно, опухолевого процесса в гипоталамусе) чаще всего встречается еще до наступления полового созревания организма. Характерными проявлениями данного синдрома являются ожирение, недоразвитие или атрофия половых желез (яичников) и задержка роста (у детей).

    Развитие данного синдрома может быть вызвано не только опухолевыми процессами в гипоталамусе, но, к сожалению, и воспалительным процессом, а также перенесенными в детстве тяжелыми инфекционными заболеваниями.

    Само заболевание прогрессирует очень медленно, что обусловливает длительное отсутствие симптомов данного процесса.

    Основным симптомом можно назвать усиленное накопление подкожно-жировой клетчатки в области живота, таза, бедер и грудных желез. У таких больных круглое лицо, масса превышает норму в этом возрасте на 10—15 кг. Кожа мягкая, часто имеет мраморный вид. Волосы на лобке и в подмышечной впадине очень редки или отсутствуют. Наружные половые органы недоразвиты, влагалище узкое, матка значительно уменьшена в размерах. Диагностика данного процесса осуществляется с помощью применения дополнительных методов исследования. При опухолевой природе заболевания выполняется рентгеновский снимок головного мозга. Очень помогает в диагностике этого заболевания исследование крови на половые гормоны. При данном процессе концентрация всех половых гормонов снижена.

    Также с изменениями в структуре гипоталамуса связана аменорея при синдроме Лоренса – Муна – Барде – Бидля. Данная патология является врожденной и передается по наследству. По клиническому проявлению очень похожа на течение адипозогенитального синдрома. Однако для этой врожденной патологии характерно еще наличие умственной отсталости и пороков развития (полидактилии – шесть пальцев на руке и др.).

    Лечение аменореи при изменениях структуры гипоталамуса зависит от причины, вызвавшей эти структурные изменения в гипоталамусе. При опухолевой природе заболевания необходимо хирургическое лечение в сочетании с комплексной терапией, направленной на нормализацию массы тела и функции половых органов. В целях снижения массы тела хороший эффект отмечается от применения диеты: необходимо употребление ограниченного количества жиров, углеводов, жидкости и поваренной соли в сочетании с лечебной физкультурой. Для нормализации репродуктивной функции применяется гормональная терапия.


    Следующая патология, приводящая к нарушению менструальной функции женщины, – синдром галактореи и аменореи. Изначально данное заболевание считалось осложнением послеродового периода, затем было обнаружено возникновение тех же симптомов после психических травм, при опухолях гипоталамо-гипофизарной области у нерожавших женщин. Возникновение данных проявлений зафиксировано также после длительного приема гормональных контрацептивов, некоторых лекарственных препаратов.

    В основе развития данного синдрома галактореи и аменореи лежит функциональное или органическое повреждение центров гипоталамуса, регулирующих выработку гипофизом пролактина. При нарушении процессов выработки гормона, контролирующего выработку пролактина, отмечается повышенное его выделение, что в свою очередь вызывает угнетение секреции фолликулостимулирующего гормона, отсюда и возникают аменорея и атрофические изменения в половых органах.

    Диагностируется данный синдром достаточно просто – исследованием сыворотки крови на концентрацию пролактина.

    Лечение заболевания также зависит от причины, вызвавшей заболевание. Так, при опухолевом процессе показано хирургическое или лучевое лечение. В остальных случаях назначается терапия специальными препаратами, снижающими концентрацию и синтез пролактина в организме.

    К гипоталамической форме аменореи относится также редко встречающаяся патология – синдром Морганьи – Стюарта – Мореля, для которого характерны следующие проявления – ожирение и вирилизм (проявление мужских половых признаков). До конца причины развития заболевания не известны.

    Заболевание, как правило, возникает поздно, в 35—40 лет, аменорея вторичная. Симптоматика заболевания проявляется резкой головной болью, судорожными припадками; часты нарушения психики.

    Окончательный диагноз устанавливается после рентгенологического исследования. Лечение симптоматическое, т. е. направлено на купирование возникших в данный момент симптомов. Гормональная терапия в этом возрасте не применяется.

    Гипофизарная аменорея

    Аменорея, связанная с недостаточностью функции гипофиза, может возникать при гипофункции всей передней доли гипофиза, продуцирующей кроме гонадотропных гормонов соматотропин, адренокортикотропный гормон, тиреотропин (отвечающий за нормальное функционирование щитовидной железы). Следует отметить, что не всегда отмечается аменорея с нарушением синтеза всех гормонов гипофиза. Развитие аменореи может быть обусловлено выпадением только гонадотропной секреции при сохранившейся продукции других гипофизарных гормонов.

    Нарушение менструальной функции может происходить также при гиперсекреции одного или нескольких гормонов гипофиза.

    В зависимости от времени повреждения гипофиза аменорея может быть первичной (при врожденном заболевании или развития его в детском возрасте) или вторичной (в случаях развития болезни в зрелом возрасте).

    Снижение функции гипофиза может проявляться в виде гипофизарного нанизма, характеризующегося задержкой роста организма в длину. Часто это патология врожденная. Преобладает дефицит соматотропного гормона, хотя продукция остальных гормонов передней доли также резко снижена.

    Лечением гипофизарного нанизма занимается врач-эндокринолог. Лечение в первую очередь направленное на увеличение роста больной, а затем уже на нормализацию менструального цикла.

    Развитие недостаточной функции гипофиза во взрослом возрасте именуется синдромом Шехана. Данный синдром возникает после родов или абортов, осложнившихся обильной кровопотерей или сепсисом. Непосредственной причиной заболевания является нарушение кровообращения в области гипофиза, а так как его клетки очень чувствительны к нехватке кислорода, они в первую очередь поражаются. В зависимости от того, какая часть гипофизарной ткани поражена, признаки заболевания могут быть явными или стертыми.

    Наиболее ранним признаком заболевания является отсутствие лактации (выработки молока в молочных железах) или ранее исчезновение молока. Менструации или не появляются (вторичная аменорея), или скудные и нерегулярные. Как правило, в дальнейшем нарастает слабость, потеря массы тела. В дальнейшем отмечаются изменения в половых органов, уменьшение размеров матки и яичников, выпадение волос в подмышечных впадинах и на лобке, а иногда и на голове. При исследовании уровня гормонов в крови определяется резкое снижение количества половых гормонов.

    В более поздней стадии заболевания наблюдается нарушение функции других желез внутренней секреции, зависимых от гормонов гипофиза. Например, снижается функция коркового вещества надпочечников, что проявляется повышенной утомляемостью, гипотонией. Уменьшение продукции тиреотропного гормона вызывает гипотиреоз, клинические проявления сводятся к появлению апатии, вялости, сонливости. Снижается основной обмен в организме и накопление йода в щитовидной железе.

    Стертая форма синдрома Шихана характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами, которые в значительно меньшей степени выражены.

    Синдром Шихана необходимо дифференцировать с болезнью Симмондса, встречающейся очень редко и обусловленной чаще всего опухолью гипофиза или повреждением гипоталамуса. Болезнь Симмондса характеризуется прогрессирующим истощением, упадком сил.

    Для лечения синдрома Шихана используются гормональные препараты, очень важно полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и поваренной соли. Гормональная терапия, проводимая 3—4 месяца в год, улучшает состояние половых органов, хотя обычно овуляторный цикл не восстанавливается. Несмотря на то что функция передней доли гипофиза при синдроме Шихана не нормализуется, правильно применяемая заместительная терапия приводит к восстановлению нормального самочувствия женщины. Также для улучшения общего самочувствия, снижения всех симптомов данного заболевания целесообразно периодическое применение курсов фитотерапии и физиотерапевтических методов лечения.

    Гипофизарный евнухоидизм возникает во время полового созревания, характеризуется полным выпадением гонадотропной функции гипофиза. Отмечается недоразвитие половых органов и недоразвитие пропорций тела.

    Заболевание обычно возникает после инфекционных заболеваний или черепно-мозговых травм. Результаты лабораторных исследований крови у данных больных отмечают значительное снижение гормонов гипофиза, а также эстрогена и прогестерона – половых гормонов.

    Лечение направлено на ликвидацию полового недоразвития половых органов и признаков, для чего рекомендуется сочетание гонадотропных и половых гормонов.


    Аменорея, обусловленная увеличенной продукцией одного из гормонов передней доли гипофиза, встречается при акромегалии и гигантизме, что связано с большим количеством соматотропного гонадотропина. Заболевание возникает при опухоли передней доли гипофиза, реже – при воспалительных поражениях или травмах гипофиза.

    Если заболевание начинается в пубертатный период (в период полового созревания), до окончательного окостенения эпифизарных зон, то у больных отмечается пропорциональное увеличение роста. В таком случае аменорея бывает как первичной, так и вторичной.

    При развитии заболевания после 20 лет возникают акромегалия, а аменорея чаще вторичная. Клинически для этого заболевания характерно диспропорциональный рост костей и некоторых органов и частей тела: кости черепа утолщаются, резко увеличены нижняя челюсть и надбровные дуги, увеличиваются в размерах нос, язык, уши, внутренние органы. Признаками заболевания являются утолщение костей кистей стоп, нарушение прикуса, головную боль, слабость, легкую утомляемость. Для правильной диагностики большое значение имеет рентгенологическое обследование черепа, показывающее увеличение размера турецкого седла в случае опухоли. В лабораторных показателях обнаруживается снижение секреции эстрогенов.

    Акромегалию и гигантизм нужно не путать с наследственным гигантизмом (синдромом Марфана), который встречается очень редко. Этот синдром наследственный, женщины с этим синдромом отличаются высоким ростом. Синдром сочетается с пороками сердечно-сосудистой системы, вывихом хрусталика, слабым развитием мышечной системы, «паукообразными» пальцами.

    Лечение акромегалии проводится в эндокринологическом стационаре. Опухолевый процесс необходимо удалить хирургическим путем. Гормональная терапия включает эстрогенные препараты, которые останавливают рост опухоли.


    При болезни Иценко – Кушинга, обусловленной поражением гипоталамо-гипофизарной области, также отмечается нарушение менструальной функции. Данное заболевание встречается в возрасте 20—40 лет, часто после патологических родов.

    Сопровождается значительным ожирением (преимущественно лица и туловища), вторичной аменореей, а также гипертонией (повышением артериального давления), головной болью, часто – повышенным количеством волос на теле.

    Лечение болезни Иценко – Кушинга проводится в эндокринологических стационарах специальными препаратами, уменьшающими выработку гормонов. При отсутствии должного эффекта целесообразно применение лучевой терапии на гипоталамо-гипофизарную область. В тяжелых случаях применяется оперативное лечение.

    Яичниковая аменорея

    Данный вид нарушения менструальной функции возникает при отсутствии нормальной гормональной функции яичников, в то время как функция гипофиза и гипоталамуса сохранена в полном объеме.

    Нарушения могут быть связаны с различными причинами. Врожденное нарушение в структуре яичников (чаще всего генетически обусловленном), а также возникновение нарушений до наступления полового созревания приводят к возникновению первичной аменореи (менструальная функция при этом даже не начиналась – месячных не было ни разу). Среди врожденных форм первичной аменореи наиболее распространена аменорея в виде синдрома Шерешевского – Тернера, реже встречаются хромосомные нарушения в чистом виде и смешанная форма хромосомных нарушений.

    Синдром Шерешевского – Тернера встречается в 1—2 случаях на 3000 новорожденных девочек. Признаки заболевания обнаруживаются у ребенка с рождения: дети отличаются малым ростом и массой тела, у них бочкообразная грудная клетка, короткая и широкая шея, птоз (опущение верхнего века), высокое верхнее небо, низкое расположение ушей. Отмечаются частые дефекты развития внутренних органов.

    Во взрослом возрасте рост таких женщин не превышает 140 см. Резко выражены признаки полового недоразвития – вторичные половые признаки и молочные железы отсутствуют, влагалище и матка недоразвиты, очень низкая экскреция эстрогенов с резким увеличением содержания в крови гормонов гипофиза.

    «Чистая» форма дисгенезии гонад представляет собой синдром, выражающийся в резко выраженном недоразвитии половых органов и организма в целом, при этом другие аномалии характерные для синдрома Шерешевского – Тернера отсутствуют, Встречается намного реже предыдущего заболевания.

    «Смешанная» форма дисгенезии гонад также встречается очень редко, характеризуется интерсексуальным (наличием и женских, и мужских признаков) строением наружных половых органов, наличием недоразвитых матки и влагалища. На месте яичников при такой патологии с одной стороны располагается – рудиментарный яичник, а с другой – яичко. Часто у таких больных развиваются опухоли половых желез. При половом созревании преобладают признаки, характерные для мужского фенотипа.

    Лечение дисгенезии гонад представляет собой трудную задачу и зависит от возраста больной и формы заболевания.

    До полового созревания терапия направлена на увеличение роста больной (при синдроме Шерешевского – Тернера), что достигается применением гормональной терапии. Во взрослом возрасте терапия направлена на развитие вторичных половых признаков, в этой ситуации применяются половые гормоны (эстрогены). При смешанной форме дисгенезии половых желез еще до полового созревания необходимо оперативное лечение с пластикой половых органов. Опухоли яичников удаляются хирургическим путем с последующим гормональным лечением. Однако следует отметить, что терапия строго индивидуальна и подбирается эндокринологом и гинекологом совместно.


    Кроме дисгенезии гонад, к врожденной патологии яичников относятся синдром тестикулярной феминизации – ложный мужской гермафродитизм, женские черты при генетически мужском кариотипе. Заболевание связывают с генетическим дефектом, который вызывает снижение чувствительности рецепторов половых и других органов к андрогенным гормонам (отвечающим за развитие мужских половых признаков).

    Другая врожденная яичниковая аномалия – синдром Мориса. У больных при этом типично женское телосложение с развитыми молочными железами. Характерно незначительное половое оволосение или его полное отсутствие.

    В свою очередь при неполном синдроме – мужской тип телосложения с увеличением клитора и отсутствием молочных желез.

    Лечение синдрома тестикулярной феминизации проводится только при неполной форме: оперативная кастрация с последующей терапией половыми гормонами (эстрогенами) и пластикой половых органов.

    Яичниковая аменорея при недостаточной выработке половых гормонов может быть связана не только с генетическими нарушениями, но и с повреждением ткани яичников в детстве или даже во внутриутробном периоде (вследствие хронической интоксикации матери, инфекционных заболеваний детского возраста). В этом случае в период полового созревания наряду с отсутствием менструаций отмечается отсутствие вторичных половых признаков. Матка у таких женщин маленькая, влагалище узкое, большие и малые половые губы недоразвиты.

    Появление нарушений в структуре яичников возникает после полового созревания, чаще в результате перенесенных инфекционно воспалительных заболеваний или хронических интоксикаций, опухолей яичника, склеротических и кистозных изменений в структуре яичника. В таких случаях аменорея вторичная, а менструальная функция угасает постепенно. Также постепенно отмечается уменьшение размеров половых органов и молочных желез. Плюс ко всему в связи с пониженной функцией яичников отмечаются нервные расстройства. Такие же расстройства обычно сопровождают климакс – приливы жара, головокружение, ознобы, повышение сердцебиения, раздражительность, плаксивость и т. д.

    Лечение при развившейся в детском возрасте яичниковой аменорее надо начинать до периода полового созревания. Заключается это лечение в заместительной гормональной терапии в течение 1—2 лет. Кроме гормональной терапии, при сниженной функции яичников у девушек рекомендуются физиотерапевтические методы лечения: эндоназальный электрофорез с кальцием и вибрационный массаж паравертебральных точек пояснично-крестцового отдела. Сочетание данной терапии с диетой (при ожирении) и возможным устранением факторов, влияющих на снижение функции яичников, оказывает несравненно больший результат. Очень редко встречается нарушение менструальной функции (аменорея) с повышенной секрецией гормонов яичником, связанной с длительной продукцией гормонов фолликулом. Лечение гормональное (прогестероном).

    Очень хорошо нормализует нарушения функции яичников, связанные с инфекционно-воспалительными заболеваниями, особенно в репродуктивном периоде женщины, фитотерапия. Для лечения можно применять следующие лекарственные растения и сборы.

    1. Листья и цветки бессмертника – 1 часть; цветки бузины черной – 1 часть; кора дуба – 1 часть. Залить 5 ст. л. смеси 1 л кипятка, дать настояться в термосе 30—40 мин. Применять настой для спринцеваний утром и вечером не больше 5 дней.

    2. Цветки мать-и-мачехи – 2 части; трава чабреца – 2 части; корень алтея – 2 части; листья крапивы двудомной – 1 часть; цветки зверобоя продырявленного – 1 часть; трава тысячелистника – 1 часть. Настаивать в термосе в течение 2 ч в 1 л кипятка. Процедить и пить по 100 мл настоя 3 раза в день в течение 2 месяцев.

    3. Зверобой продырявленный, цветки и листья – 1 часть; трава тысячелистника обыкновенного – 1 часть. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 мин, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в сутки при воспалении половых органов.

    Маточная аменорея

    Данная форма характеризуется нормальной функцией всех разбираемых выше систем в организме женщины («гипоталамус – гипофиз – яичники»). Отмечается поражение эндометрия, что может быть результатом инфекционно-воспалительного процесса, его травматизации при родах и аборте, внутриматочного введения лекарственных растворов (йода и др.).

    У таких женщин нет нарушений полового и общего развития организма.

    Маточная аменорея также может возникать вследствие заращения внутреннего зева цервикального канала шейки матки, тогда менструальная кровь скапливается в полости матки, а затем через маточные трубы попадает в брюшную полость. Хотя при маточной форме аменореи функция системы «гипоталамус – гипофиз – яичники» сохранена, в результате длительного течения заболевания возникает вторичная недостаточность яичников и гипофиза.

    Лечение зависит от причины аменореи и подбирается врачом-гинекологом строго индивидуально. При заращении внутреннего зева применяется хирургический метод – разрушение спаек и проводятся мероприятия для профилактики вторичного их образования с последующим гормональным лечением.

    Болезненные менструации (альгодисменорея)

    Несмотря на то что менструальный цикл – самое что ни на есть привычное дело для организма любой женщины, боли во время месячных мучают от 8 до 80 % представительниц прекрасного пола, а каждая 10-я в это время не может даже работать.

    Некоторые исследователи считают, что практически нет ни одной девушки, которая в той или иной степени не страдала бы болезненными явлениями в той или иной степени, характерными для менструаций. На что в первую очередь жалуется женщина с альгодисменореей?

    Обычно за 1—2 дня до менструации и в первые 2 дня месячных возникают приступообразные или ноющие, распирающие боли в низу живота. Могут наблюдаться общее недомогание, депрессия, раздражительность, сонливость, потливость, тошнота, рвота, диарея, головная боль, обморочные состояния, слабость, боль в суставах.

    Так же, как и аменорея, альгодисменорея может быть первичной и вторичной.

    Первичная чаще всего встречается у молодых девушек и женщин. Возникновение боли (или значительное усиление уже имевшихся) во время менструации возникает спустя 1—1,5 года после первой менструации и по времени совпадают со временем установления регулярного менструального цикла. Возникновение боли отмечается непосредственно в первый день цикла или за несколько часов до менструации. Боли схваткообразные, располагаются в низу живота, отдают в поясницу, внутреннюю поверхность бедра. Как уже упоминалось, боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, жидким стулом, головными болями и т. д.

    В свою очередь отмечено, что чаще всего такие выраженные болезненные ощущения отмечаются у женщин астенического телосложения (худых), эмоциональных и неуравновешенных (легковозбудимых, плаксивых), склонных к обморокам.

    До настоящего времени до конца не ясна причина возникновения данных болей. Однако у многих женщин (около 30 %) с такой патологией был выявлен эндометриоз в области связочного аппарата матки, яичников, в этих случаях очаги, как правило, очень малы и не всегда распознаются.

    Вообще схваткообразные боли, возникающие во время менструации, объясняются сокращениями матки, что вызывает нарушение кровообращения в мышечном слое матки (миометрии). Из этого исследователи сделали вывод, что именно слабое кровообращение приводит к развитию боли (как при инфаркте миокарда). В свою очередь причины, приводящие к спастическим сокращениям миометрия матки, многообразны и сложны. В первую очередь они связаны с нарушениями в синтезе биохимических веществ в организме в целом и в самом миометрии. В частности, отмечаются нарушения в синтезе простогландинов, которые синтезируются в большем количестве. Простагландины являются тканевыми гормонами, способными вызывать сокращения миометрия и мускулатуры других органов (отсюда возникают головные боли, спазм сосудов, тошнота).

    Также следует отметить, что первичная альгодисменорея наблюдается при наличии овуляции в менструальном цикле. С этим также связывают возможный механизм влияния на возникновение боли.

    Лечение

    Лечение подбирается врачом-гинекологом. Применяются средства, снижающие синтез простогландинов. Также применяется комбинированная гормональная терапия.

    Очень эффективным для таких женщин методом можно назвать применение гормональной контрацепции, которая снижает синтез простогландинов, уменьшает сократительную способность миометрия и нормализует гормональный дисбаланс в организме.

    В качестве дополнительных и достаточно эффективных методов физиотерапевтического лечения применяется электрофорез с болеутоляющими препаратами на область солнечного сплетения. Хороший эффект отмечен от местного применения тепла на низ живота (на ночь за 3—4 дня до менструации). Для снятия болевого синдрома при болезненной менструации можно использовать компрессы. Согревающий компресс накладывается на низ живота. Обычно согревающий компресс состоит из 4 слоев. Для первого слоя, прилегающего к телу, лучше использовать тонкую, хорошо впитывающую воду ткань (марлю, холст, полотно), сложенную в 5 слоев. По размерам она должна соответствовать месту приложения. Ткань нужно смочить водой комнатной температуры, отжать и наложить на живот (низ живота). Затем поместить второй водонепроницаемый слой, который со всех сторон должен на 3 см выступать за края первого слоя. Для этих целей подходит клеенка. Третий слой – утепляющий – делают из шерстяной материи, одеяла. Четвертый слой – фиксирующий (бинт, марля, платок). Продолжительность этого компресса 6—7 ч. После снятия компресса насухо вытереть кожу полотенцем и на некоторое время наложить тонкую повязку.

    Доказан также хороший эффект иглорефлексотерапии при альгоменорее. Преимущественное влияние оказывают на точки обезболивающего эффекта и местные обезболивающие точки. Применяются также успокаивающие медикаментозные препараты (транквилизаторы) и успокаивающая фитотерапия (лекарственные растения и сборы). Очень важным моментом, влияющим на улучшение состояние женщины, является сбалансированное полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов, а также получение необходимого количества витаминов и микроэлементов.

    Вторичная альгодисменорея

    Данный вид альгодисменореи практически всегда считается признаком наружного и внутреннего эндометриоза тела матки. Преимущественно наблюдается у женщин более старшего возраста (старше 30 лет), чем первичная альгоменорея. Боли при данном виде альгодисменорее носят ноющий постоянный характер, усиливаются во время менструации. Длительность болей значительно больше, чем при первичной альгодисменорее (в течение 2—3 дней менструации). Стихание болей отмечается, как правило, спустя 1—2 ч после окончания менструации. Боли, как правило, не сопровождаются такими проявлениями, как рвота, тошнота, потливость, поносы, головные боли. Однако для эндометриоза характерен незначительный подъем температуры во время менструации.

    Альгоменорея встречается также у женщин с врожденными пороками развития матки, затрудняющими отток менструальной крови, а также у женщин, имеющих хронические воспалительные заболевания придатков матки (сальпингоофорит). Резко болезненные менструации отмечают женщины с подслизистыми опухолевыми узлами миометрия.

    Причиной болей во время менструации могут послужить разрывы заднего листка широкой связки матки и варикозное расширение вен таза в основании этой связки.

    Лечение

    При пороках развития матки, наличии надрывов и варикозно-расширенных вен широкой связки матки применяется хирургическое лечение. Лечение эндометриоза как причины вторичной альгодисменореи заключается в совместном применении хирургического и медикаментозного лечения, направленного на устранение очагов эндометриоза и предотвращение их дальнейшего появления и распространения.

    В качестве вспомогательных средств лечения любой формы альгодисменореи целесообразно применения фитотерапии, так как она помогает при снятии болевых ощущений и нормализует общее состояние организма женщины.


    При болезненных менструациях можно использовать следующие сборы.

    1. Тысячелистник обыкновенный, трава – 25 г; ромашка аптечная, цветки – 25 г; боярышник, цветки – 5 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить 20 мин, охладить 15 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 3 ч. л. принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

    2. Золотой ус, листья – 15 штук; валериана лекарственная, корневища – 15 г; крушина ломкая, кора – 15 г; мелисса лекарственная, листья – 15 г; лапчатка гусиная, трава – 15 г. 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 5 ч и процедить. Принимать по 1 стакану 4 раза в день.

    3. Золотой ус, листья – 10 г; мята перечная, листья – 10 г; зверобой продырявленный, трава – 10 г; валериана лекарственная, корневища – 10 г; рута душистая, трава – 10 г; ромашка аптечная, цветки – 10 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить 10 мин, охладить 15 мин и процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

    4. Ромашка аптечная, цветки – 20 г; валериана лекарственная, корневища – 15 г; мята перечная, листья – 15 г. 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипящей воды, кипятить 20 мин, настоять 15 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 5 ст. л. Принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером).

    5. Лапчатка гусиная, трава – 25 г; золототысячник зонтичный, трава – 15 г; горец птичий, трава – 5 г; хвощ полевой, трава – 5 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч и процедить. Добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

    9. Из огородных культур при болезненных менструациях можно воспользоваться сельдереем. Используйте водный настой из его семян: 1/2 ч. л. на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры. Настаивать 8—10 ч (ночь). Принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды 4 раза в сутки.

    10. Мелиссы 15 г на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 30 мин, процедить и добавить сок золотого уса. Принимать по 1—2 ст. л. 5—6 раз в день. Применяется при болезненных месячных.

    11. Отвар целых растений лапчатки (1 ч. л. на 1 стакан молока) кипятить 5 мин, добавить сок золотого уса и выпить в 2 приема – утром и вечером. Пить и делать из этого отвара примочки на область матки при сильных маточных болях и при болезненных менструациях.

    12. Золотой ус, лист – 1 часть; крушина ольховидная, кора – 1 часть; ромашка аптечная, цветки – 1 часть; мята перечная, лист – 1 часть. 1ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 40 мин, остудить, затем процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за неделю до ожидаемой менструации. Снимает предменструальные боли.

    13. Золотой ус, лист – 1 часть; тысячелистник, трава – 1 часть; солодка голая, корень – 1 часть; можжевельник обыкновенный, плоды – 1 часть; зверобой продырявленный, трава – 1 часть. 1 ст. л. сбора залить 1 стакана кипящей воды, выдержать на кипящей водяной бане в течение 15 мин, настоять 30 мин. Пить по 1 ст. л. 3—4 раза в день за неделю до ожидаемой менструации.

    14. Золотой ус, лист – 1 часть; валериана лекарственная, корень – 2 части; зверобой продырявленный, трава – 1 часть; ромашка аптечная, цветки – 1 часть; календула лекарственная, цветки – 1 часть. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 40 мин, процедить. Принимать по 1 ст. л. каждый час при менструальных болях.

    Дисфункциональные маточные кровотечения

    Нарушения менструального цикла могут проявляться не только аменореей, но и дисфункциональными маточными кровотечениями. Несмотря на схожесть факторов, приводящих к развитию данного процесса с аменореей, дисфункциональные маточные кровотечения следует определить как патологию, обусловленную нарушением ритмической секреции гормонов яичника и не связанную с органическими заболеваниями половых органов, нарушением кроветворения или системными заболеваниями организма. В зависимости от изменений в яичнике и матке дисфункциональные маточные кровотечения могут быть ановляторными (при отсутствии нормальной овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для оплодотворения) и овуляторными.

    Для нарушений менструального цикла по типу дисфункциональных маточных кровотечений характерны следующие проявления:

    1) гипоменорея (скудные месячные), как правило, сочетается с редкими менструациями с длительными промежутками, до 3 месяцев и больше. Вышеописанное нарушение менструальной функции носит название «гипоменструальный синдром».

    Причины данного синдрома могут быть следующими:

    а) пониженная функция яичников;

    б) недостаточное половое развитие;

    в) врожденные аномалии развития половых органов;

    г) острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы;

    д) нарушения деятельности желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.);

    е) авитаминоз (недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ);

    ж) грубое выскабливание полости матки (во время аборта, диагностическом выскабливании при дисфункциональных маточных кровотечениях).


    В большинстве случаев гипоменструальный синдром встречается в период полового созревания и климактерический период. Данный синдром в свою очередь можно подразделить на первичный и вторичный.

    Первичный гипоменструальный синдром встречается в тех случаях, когда скудные и редкие менструации имеются с начала первых менструаций. Его причиной является пониженная функция яичников (гипофиза, надпочечников) наряду с недоразвитием половых органов.

    Вторичный гипоменструальный синдром развивается после определенного периода нормальных менструаций, что может быть результатом действия инфекционно-воспалительных заболеваний, интоксикаций различными лекарственными препаратами и ядами, чрезмерно интенсивного выскабливания полости матки.

    Лечение гипоменструального синдрома проводится, когда имеются нейровегетативные нарушения, и при наличии у женщины гормонального бесплодия. Рекомендуются рациональное питание, правильное чередование режима труда и отдыха, а также физиотерапевтические процедуры, грязелечение, фитотерапия для нормализации функции эндокринного аппарата организма женщины. В тяжелых случаях целесообразно использовать для лечения гормональные препараты;

    2) укорочение длительности менструального цикла до 21 дня и менее. Такое укорочение менструального цикла связано с уменьшением продолжительности одной из двух фаз цикла (лютеиновой или фоликулиновой), или обеих фаз одновременно.

    Укорочение первой фазы (фоликулиновой) цикла встречается в климактерический период, а также после родов, абортов и различных инфекционных заболеваний, характеризуется нормальной овуляцией, наступающей на 7—8-й день, и функционально активным желтым телом. Как правило, у таких больных детородная функция сохранена. Гормональную терапию таким больным чаще всего не назначают, ограничиваются симптоматическими средствами, при увеличении количества кровопотери назначают сокращающие матку средства. Хорошо помогают физиотерапевтические методы лечения, фитотерапия, апитерапия. А при наличии бесплодия применяется гормональная терапия.

    Укорочение второй (лютеиновой) фазы цикла, наступающей сразу после овуляции (длительность не более 6—7 дней) проявляется недостаточными изменениями эндометрия, характерными для нормального менструального цикла, и неполноценным желтым телом. Это в свою очередь приводит к развитию бесплодия. Лечение заключается в циклическом приеме гормональных препаратов и витаминов Е, С;

    3) полименорея (длительные более 6—7 дней) идущие месячные. Характеризуются такие месячные обильными длительными кровопотерями во время менструации. Чаще всего такие менструации отмечаются при нормальном двухфазном цикле, при нарушении сократительной способности матки, торможении регенерации слизистой оболочки и нарушениях свертывающей системе крови.


    Причины возникновения такого нарушения менструальной функции различны:

    а) в ряде случаев они связаны с недоразвитием половых органов женщины;

    б) менструальные циклы ановуляторные;

    в) снижена секреция половых гормонов (эстрогенов);

    г) недоразвитие мышечного слоя матки;

    д) возможно развитие полименореи на фоне повышенной продукции эстрогенов, когда отсутствует овуляция;

    д) функциональные нарушения типа полименореи могут возникнуть в результате воспалительных процессов половых органов женщины, в частности матки и придатков.

    Механизм развития длительно идущих и обильных менструаций связан с изменениями, возникающими в ослабленном организме. В таком организме не только замедляется отторжение функционального слоя эндометрия (слизистого слоя), но и имеется хроническое вялотекущее воспаление в мышечном слое, которое постоянно поражает обновленный функциональный слой эндометрия после месячных, что и вызывает повторные длительные кровотечения. Причинами обильных менструаций также могут быть подслизистые опухолевые узлы в матке, полипы, внутренний эндометриоз, гиперпластическая (состоит из переродившихся измененных клеток) слизистая оболочка матки, нарушения кровообращения (венозный стаз, варикозные изменения, гипертония), заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение функции эндокринных желез, психические заболевания, вредные влияния окружающей среды, психоэмоциональные стрессы.


    Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения по регулярности кровотечений и количеству выделяемой крови во время менструации могут ничем не отличаться от нормального двухфазного цикла.

    Такие циклы встречаются у девушек в период полового созревания, а у женщин в период кормления грудью и в климактерический период. Отсутствие выхода яйцеклетки в эти периоды протекает без субъективных неприятных ощущений со стороны женщины, и их можно называть физиологическими.

    Циклы, сопровождающиеся длительными кровотечениями, бесплодием, повышенной секрецией половых гормонов (эстрогенов), являются ненормальными, не дают женщине возможности забеременеть, поэтому необходимо соответствующее лечение. Однако существуют данные, что около 10 % нормально менструирующих, не страдающих бесплодием женщин имеют ановуляторные циклы.

    В основе ановуляторных циклов лежит нарушение созревания фолликула в яичнике, возможное его обратное развитие или продолжение его роста с образованием кистовидного образования. Через некоторое время, особенно после гибели яйцеклетки в фолликуле, уменьшается количество синтеза эстрогенов яичниками и наступает менструальноподобное кровотечение. В эндометрии таких женщин отмечается отсутствие нормальных физиологических изменений присущих обычному менструальному циклу, так как слизистая оболочка под воздействием эстрогенов продолжает пролифелировать (увеличиваться в размерах). В результате такого длительного роста возникают дистрофические изменения эндометрия, его отмирание, что приводит к нарушению сосудистой стенки и медленному отторжению эндометрия.

    Такая патология может развиваться в любом возрасте и подразделяется на ювенильные (в период становления менструального цикла) кровотечения и климактерические (период угасания менструальной функции) кровотечения.

    Кратковременная персистенция фолликула характерна для периодов становления или угасания менструальной функции, лактации. В эти периоды регулировать кровотечения специальной терапией не нужно.

    В остальных случаях окончательный диагноз ановуляторного кровотечения основывается исключительно на определении, на динамическом исследовании гормональной насыщенности организма.

    Выбор метода лечения также основывается на состоянии гормонального фона организма женщины. В любом случае лечение подбирается индивидуально и, как правило, носит длительный характер.

    Лечение нарушений менструального цикла (дисфункциональных маточных кровотечений)

    В первую очередь лечение дисфункциональных маточных кровотечений должно быть направлено на остановку кровотечения, а затем уже на нормализацию менструального цикла (у девушек и женщин детородного возраста). Лечение ювенильных (в период полового созревания) дисфункциональных маточных кровотечений начинается с раздельного лечебно-диагностического выскабливания матки. После этого назначают терапию для нормализации функции яичников, стимуляции овуляции. При развитии анемии необходима антианемическая терапия, а при тяжелой кровопотере – переливание крови, плазмы или эритроцитарной массы. Очень хорошо для купирования анемии, нарушений менструальной функции, остановки маточных кровотечений применение витаминотерапии, фитотерапии, апитерапии и физиотерапевтических методов лечения. Гормональная терапия проводится длительно.

    Тактика лечения женщин с маточными кровотечениями в климактерическом периоде и пременопаузальном периоде зависит от причин возникновения последнего. Оперативному лечению подвергаются женщины с опухолевыми и раковыми процессами эндометрия, миометрия, яичников. Так же, как и при ювенильных дисфункциональных маточных кровотечениях, применяется лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. После выскабливания применяют гормональные препараты.

    Противопоказания к применению гормонов (гестагенов в данном случае):

    1) тромбоэмболические заболевания у женщины;

    2) выраженное варикозное изменение вен нижних конечностей и геморроидальных вен;

    3) хронические, часто обостряющиеся гепатиты и холециститы.

    Обязательной в лечении женщин в этом периоде является коррекция обменно-эндокринных нарушений, прежде всего лечение ожирения, коррекция повышенного содержания сахара в крови и гипертензии (повышение артериального давления). Рекомендуется определенный пищевой режим, включающий ограничение жиров до 80 г в сутки, замену 50 % животных жиров растительными, содержащими ненасыщенные жирные кислоты, ограничение углеводов до 200 г, свободной жидкости до 1,5 л, натрия хлорида до 10 г при нормальном содержании белков. Прием пищи должен быть не реже 4 раз в день небольшими порциями, что способствует отделению и эвакуации желчи.

    Следует отметить, что возобновление дисфункциональных маточных кровотечений – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о серьезном патологическом процессе в организме. Так, повторяющиеся в климактерическом периоде кровотечения – грозный симптом злокачественного новообразования. Однако в этом периоде причиной кровотечения могут послужить и заболевания влагалища, так преобладают атрофические процессы (процессы обратного развития) в половых органах из-за пониженного выделения гормонов, что и приводит к возникновению сухости слизистой оболочки и появлению трещин во влагалище. Поэтому лечение в таких случаях заключается в местном применении заживляющих мазей или средств фитотерапии.


    В частности, из средств фитотерапии для заживления трещин (эрозий) на слизистой оболочке влагалища можно использовать следующие лекарственные растения и сборы, а также средства народной медицины.

    1. Трава чабреца – 1 ст. л.; листья мяты – 1 ст. л. Залить 1/2 л кипятка, кипятить на слабом огне 5 мин, охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4—5 раз в сутки при эрозии шейки матки.

    2. Тампон, смоченный облепиховым маслом или маслом зверобоя, вводить на ночь во влагалище (глубоко) в течение 10 дней.

    3. Тампон, обильно пропитанный рыбьим жиром, вводить глубоко во влагалище на ночь 7 дней.

    4. Календула лекарственная. 1 ч. л. календулы заливают 1 1/4 стакана кипятка, дают остыть. Используют для спринцеваний при лечении эрозии шейки матки и трихомонадных кольпитов.

    5. Мумие принимают внутрь 2 раза в день, на один курс – 2—3 г мумие. Кроме этого, можно приготовить 3%-ный раствор мумие из кипяченой воды и вставлять во влагалище тампоны, смоченные этим раствором, на ночь.

    4. Бадан (корень): 3 ст. л. измельченного корня варить в 1 стакане воды на слабом огне до тех пор, пока не выпарится половина воды. Этот экстракт, разведенный 1,5 стаканами теплой кипяченой воды, используется для каждодневных спринцеваний. Внутрь принимают 3 раза в сутки до еды по 30 капель этого экстракта, разведенными в 1 ст. л. воды.

    6. Пион уклоняющийся (марьин корень). Спиртовые экстракты из корня более действенны. Настаивают 5 ст. л. травы пиона в 1/2 л водки 3—4 недели. Настойку пьют по 1 ч. л. 3 раза в сутки за полчаса до еды – 40 дней, после двухнедельного перерыва лечение повторяют. Для спринцеваний разводят 2—3 ст. л. настойки в 1/2 л воды.

    Известно, каким сильным заживляющим действием обладает сушеница болотная. Ею лечат желудочные и кишечные язвы, туберкулезные каверны и абсцессы в легких, женские болезни. Крепким отваром травы спринцуются при язвах и трещинах влагалища, шейки матки. Но замечено, что масляные экстракты более действенны. Хороший эффект дает применение такой мази: 1 часть порошка травы смешивают с 10 частями свежего сливочного масла и меда. Масло и мед должны быть натуральными. Мазь на тампоне вводят во влагалище. Выдерживают сутки, затем кипятят 15 мин на слабом огне. Таким масляным экстрактом пропитывают тампон и вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки на ночь.

    7. Смешать 3: 1 по объему сок каланхоэ аптечного и мед, обильно пропитать смесью тампон и ввести во влагалище утром и на ночь при эрозии шейки матки, трещинах влагалища. Курс лечения – 1 неделя.

    8. 1 ст. л. сухих измельченных корней чистотела залить 1,5 стаканом крутого кипятка, настоять, укутав, 1 ч, процедить. Принимать при эрозии шейки матки и других нарушениях целостности слизистого слоя влагалища (трещины) по 1/2 стакана 2—3 раза в сутки за 15 мин до еды. Одновременно спринцевать шейку матки 1/2 стакана настоя.

    50 г сухих измельченных цветков календулы и 1/2 л 70%-ного спирта настоять в темном месте 2 недели. Процедить. Разбавить кипяченой водой 1: 10. Делать спринцевания.


    При помощи средств народной медицины и фитотерапии можно помочь организму освободиться от шлаков, снизить холестерин в крови и уменьшить количество откладываемого организмом жира.

    1. Пустырник, трава – 3 части; сушеница, трава – 3 части; багульник, трава – 2 части; хвощ полевой, трава – 1 часть; кора крушины – 1 часть. 2 ст. л. измельченной смеси залить 500 мл, процедить и добавить сок золотого уса – 5 л. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Применяется при ожирении.

    2. Кукуруза, рыльца – 1 часть; ревень, корень – 1 часть; одуванчик лекарственный, корень – 1 часть. 1 ст. л. смеси и 1 стакан холодной кипяченой воды используют для приготовления отвара. Добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимают по 2 ст. л. 3—4 раза в день.

    3. Золотой ус, листья – 1 часть; боярышник, плоды – 1 часть; девясил, корень – 1 часть; калина обыкновенная, ягоды – 1 часть. Из 1 ст. л. смеси и 1 ст. холодной кипяченой воды готовят отвар. Пить его по 1—2 ст. л. 4—5 раз в день.

    4. Золотой ус, листья – 1 часть; брусника обыкновенная, лист – 1 часть; бессмертник, цветки – 1 часть; жостер, плоды – 1 часть. Из 1 ст. л. сбора и 1 ст. холодной кипяченой воды готовят отвар. Принимать по 1—2 ст. л. 4—5 раз в день.

    5. Крушина ольховидная, кора – 3 части; одуванчик лекарственный, корень – 1 часть; петрушка кудрявая, корень и зелень – 1 часть; крапива двудомная, лист – 1 часть. 1 ст. л. смеси, и 1 стакан кипятка используют для приготовления отвара. После приготовления добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Всю дозу выпивают глотками в течение дня.

    6. Можжевельник, шишки – 1 часть; береза, почки – 1 часть; одуванчик лекарственный, корень – 1 часть. Из 1 ст. л. смеси и 1 стакана кипятка готовят отвар. Добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Всю дозу выпивают в течение дня, устраивая себе «мочегонные дни» при отсутствии заболеваний почек 2 раза в неделю.

    7. Крушина ломкая, кора – 15 г; тысячелистник обыкновенный, трава – 10 г; можжевельник обыкновенный, плоды – 5 г. 2 ст. л. сбора залить 1/2 л кипящей воды, кипятить 30 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 5 ст. л. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.

    8. Крушина ломкая, кора – 50 г; одуванчик лекарственный, корни – 15 г; стальник полевой, корни – 15 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить 30 мин, настоять 20 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1 стакану 2—3 раза в день.

    9. Золотой ус, листья – 15 г; мята перечная, листья – 20 г; бузина черная, цветки – 20 г; фенхель обыкновенный, плоды – 15 г; ромашка аптечная, цветки – 15 г; липа, цветки – 15 г. 10 г сбора залить 200 мл воды, нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 мин, охладить 45 мин, процедить и кипяченой водой довести количество настоя до первоначального объема. Принимать по 1 стакану 2—3 раза в день.

    10. Золотой ус, листья – 20 г; крушина ломкая, кора – 60 г; фенхель обыкновенный, плоды – 20 г; одуванчик лекарственный, корни – 20 г; петрушка огородная, плоды – 20 г; мята перечная, листья – 20 г. 2 ст. л. сбора залить 1/2 л кипящей воды, кипятить 30 мин и процедить. Выпивают данную дозу утром, до еды.

    11. Крушина ломкая, кора – 30 г; тысячелистник обыкновенный, трава – 5 г; фиалка трехцветная, трава – 5 г; тмин обыкновенный, плоды – 5 г; кукуруза обыкновенная, рыльца – 5 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить 15 мин, настоять 10—15 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 2 стакана 2 раза в день.

    12. Кукуруза обыкновенная, рыльца – 25 г; крушина ломкая, кора – 15 г; цикорий обыкновенный, корни – 15 г; одуванчик лекарственный, корни – 10 г; мята перечная, листья – 5 г; петрушка огородная, плоды – 5 г; фенхель обыкновенный, плоды – 5 г. 2 ст. л. залить 500 мл кипящей воды, кипятить 30 мин и процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день.


    При анемии, вызванной обильными менструациями, целесообразно использовать следующие средства фитотерапии.

    1. Плоды шиповника коричного – 1 часть; плоды земляники лесной – 1 часть. 10 г смеси залить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 мин, охладить 45 мин, процедить, сырье отжать и довести кипяченой водой количество настоя до первоначального объема. Принимать по 1/4—1/2 стакана 2 раза в сутки как дополнительный источник железа и аскорбиновой кислоты.

    2. Листья земляники лесной – 20 г. Чай из листьев принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в сутки как вспомогательное витаминное средство для проведения поддерживающей терапии при анемии.

    3. Плоды рябины обыкновенной – 1 часть; плоды шиповника коричного – 1 часть. Заваривать чай из плодов и принимать его по 1 стакану в день как вспомогательное средство для проведения поддерживающей терапии при анемии.

    4. Плоды шиповника коричного – 1 часть; плоды черной смородины – 1 часть. 10 г смеси залить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 мин, охладить 45 мин, процедить, сырье отжать и оставшееся количество настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в сутки как витаминное средство при анемиях.

    5. Экстракт корневища родиолы розовой (золотой корень) по 1/4—1/2 ч. л. добавлять в чай утром и днем.

    6. Экстракт левзеи сафлоровидной (корня маральего) по 1/4—1/2 ч. л. добавлять в чай утром и днем.

    7. Корни и трава одуванчика обыкновенного. 6 г сырья залить кипятком и кипятить 16 мин, настоять 30 мин, принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки до еды.

    Комплексное лечение нарушений менструального цикла фитопрепаратами

    1. Хвощ полевой – эффективное средство при обильных менструациях. Заварить 1 ст. л. на заварочный чайник (400 мл воды). Если менструация особенно сильная, пить 1 ст. л. отвара через каждые 2 ч. При уменьшении кровотечения принимать 3 раза в день по 1 ст. л.

    2. Трава зверобоя продырявленного – 1 часть; трава тысячелистника обыкновенного – 1 часть; плоды можжевельника обыкновенного – 1 часть; корневище солодки голой – 1 часть. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка и прокипятить на водяной бане 20—30 мин, процедить. Принимать вечером 2 стакана в теплом виде для стимуляции менструаций.

    3. Трава горца перечного – 1 часть; лист крапивы – 1 часть. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день при обильных менструациях.

    4. Листья петрушки огородной – 2 части; трава руты душистой – 1 часть. Смесь залить 1,5 стаканами воды, прокипятить 10 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в сутки при задержке менструации.

    5. Соцветия клевера лугового – 50 г. 3 ст. л. заварить 1 стаканом кипятка, настоять до охлаждения и пить, как чай, при болезненных менструациях и маточных кровотечениях.

    6. Лист малины обыкновенной – 50 г. 4 ст. л. заварить 2 стаканами кипятка, настоять до охлаждения, процедить и пить по 1/2 стакана 4 раза в сутки при обильных менструациях.

    7. Корень полыни обыкновенной. 4—5 корня залить 1,5 л кипятка и греть на водяной бане 15 мин, затем настоять 40 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана отвара 2—3 раза в сутки.

    8. Трава руты обыкновенной – 4 г. Налить в кастрюлю 1,5 стакана воды, довести до кипения. Положить в воду траву и нагревать на водяной бане 15 мин. Процедить и выпить всю порцию за 1 раз, лучше утром, натощак. После приема лекарства не есть 6 ч.

    9. Трава руты душистой – 2 части; кора крушины ломкой – 2 части; лист розмарина лекарственного – 7 частей. 1 ст. л. сбора заварить 1 стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить. Принимать по 2 стакана в день в течение 8 дней при задержке менструации.

    Лекарственные сборы и рецепты народной медицины, применяемые при скудных менструациях

    1. 6 белков из свежих яиц перемешать с 1/2 ч. л. лимонной кислоты и выпить смесь при обильных менструациях. При необходимости лечение повторить.

    2. С 2 кг репчатого лука снять шелуху и варить в 3 л воды до тех пор, пока отвар не станет бурым. Настой пить до еды утром и вечером по кофейной чашке при отсутствии менструаций.

    3. Отвар листьев костяники принимают при отсутствии месячных, белях и других гинекологических заболеваниях.

    4. Сок калины обыкновенной пьют как отличное средство, повышающее тонус матки (при кровотечениях).

    5. Отвар корня девясила употребляют при болезненных и нерегулярных менструациях, а также для профилактики преждевременных родов: 1 ч. л. измельченного корня залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 мин на слабом огне, настаивать 4 ч. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в сутки.

    6. 1 ст. л. листьев земляники лесной залить 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать 6—8 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана настоя ежедневно при обильных менструациях.

    7. Русская народная медицина предлагает следующее средство при длительно идущих и обильных менструациях: берут 1 унцию спорыньи (чем она свежее, тем лучше), толкут ее в ступе и разводят 2 унциями медицинского спирта. Настаивают неделю. Перед употреблением взбалтывают. С помощью пипетки вливают 10 капель в рюмку с водой. Пить утром и вечером перед сном. Если, несмотря на лекарство, менструация продолжается, дозу следует повышать ежедневно по 10 капель. В некоторых случаях можно доводить дозу до 60—70 капель.

    8. Одно из стариннейших и вернейших средств от маточных кровотечений, особенно при фибромиоме, – кора калины. Кору варить на слабом огне 15 мин (2 ч. л. на 1 стакан воды). Пить по 2 ст. л. 4 раза в сутки.

    К средствам, вызывающим менструацию, относится пижма, ее применяют при длительно отсутствующих менструациях.

    1. Используют не всю траву, а только соцветия: 1 ст. л. залить 1 л кипящей воды, настаивать 2 ч, пить натощак, не более 2 раз в сутки.

    2. Значительно мягче, чем пижма, при отсутствии менструации действуют цветки календулы и ее листья, сорванные с нижней части стебля. 2 ст. л. заливают 1 л кипятка, настаивают всю ночь в термосе либо в духовке, пьют вместо чая по 1 стакану 3 раза в сутки.

    3. При скудных месячных и болях в низу живота при них хорошо помогает отвар листьев золотого уса и руты, смешанных с семенами петрушки: золотого уса и руты 2 части, петрушки 1 часть, воды 1,5—2 стакана. Варить 10 мин. Выпить глотками в течение всего дня не более 1 стакана.

    4. Есть утверждение, что долго отсутствующие месячные снова возвращаются, если пить отвар из семян петрушки с добавлением к ним травы руты. Взять 2 г семян петрушки и 1 г травы руты на 1,5 стакана воды, варить 7—10 мин, остудить и добавить свежий сок золотого уса – 4 ч. л. Пить глотками, выпивая все за день, или же по 1/2 стакана 2 раза в день.

    5. Золотой ус, лист – 1 часть; ревень тангутский, корень – 2 части; череда трехраздельная, трава – 1 часть; рябина красная, плоды – 1 часть; тмин обыкновенный, плоды – 1 часть. 1 ст. л. смеси залить 350 мл воды, выдержать на кипящей водяной бане в течение 30 мин, настоять 1 ч. Пить по 3 ст. л. 3—4 раза в день через 2 ч после еды.

    При обильных менструациях применяются следующие рецепты

    1. Золотой ус, листья – 20 г; горец, трава – 20 г; крапива двудомная, листья – 20 г. 2 ст. л. сбора залить 400 мл воды, настоять 30 мин и процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

    2. Золотой ус, листья – 25 г; горец птичий, трава – 25 г; пастушья сумка обыкновенная, трава – 25 г; омела белая, трава – 25 г. 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипящей воды, кипятить 10 мин, охладить 15 мин и процедить. Принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером).

    3. Пастушья сумка обыкновенная, трава – 30 г; тысячелистник обыкновенный, трава – 30 г; дуб обыкновенный, кора – 15 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить 10 мин, настоять 15 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 3 ч. л., принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером).

    4. Золотой ус, листья – 30 г; тысячелистник обыкновенный, трава – 30 г; лапчатка гусиная, трава – 30 г; валериана лекарственная, корневища – 30 г. 2 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 мин и процедить. Принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером).

    5. Дуб обыкновенный, кора – 20 г; тысячелистник обыкновенный, трава – 10 г; шалфей лекарственный, листья – 10 г. 2 ст. л. сбора залить 1 л кипящей воды, кипятить 10 мин, охладить 15 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 10 ст. л. Использовать в теплом виде для спринцеваний.

    6. Горец птичий, трава – 25 г; крапива двудомная, листья – 15 г; дуб обыкновенный, кора – 5 г; ромашка аптечная, цветки – 5 г. 2 ст. л. сбора залить 1 л кипящей воды, кипятить 20 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 10 ст. л. Использовать в теплом виде для спринцеваний.

    7. Дуб обыкновенный, кора – 50 г; крапива двудомная, листья – 30 г; омела белая, листья – 30 г; пастушья сумка обыкновенная, трава – 20 г; горец птичий, трава – 20 г. Весь сбор залить 3 стаканами кипящей воды, кипятить 20—25 мин и процедить. Полученный отвар разбавить 1 л кипяченой воды, добавить сок золотого уса – 10 ст. л. и использовать для спринцеваний.



    Гинекология: женские страхи

    Кожные и венерические болезни

    Часто задаваемые вопросы по контрацепции

    КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: Безопасный выход или угроза будущему?

    Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов

    Инфекции, передаваемые половым путем

    Акушер-ха!

    БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЗАТЫЛОЧНЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ

    Правильное питание для беременных. Как не набрать лишние килограммы во время беременности

    Мы хотим ребенка. 100% беременность!

    Питание беременных и кормящих женщин

    Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы
     
    © COPYRIGHT 2006 www.pcvoice.ru - Литература по Акушерству, ALL RIGHTS RESERVED
    websi@maleu.ru