Аллергический стоматит

Аллергический стоматит считается аутоиммунным заболеванием, которое характеризуется покраснением слизистых оболочек полости рта и появлением на ней различных высыпаний. Смысл терапии заключается в ограничении воздействия аллергена на организм.

Причины

Основная причина аллергического стоматита – попадание аллергена в организм. При первом контакте с аллергеном не проявляется никаких симптомов патологии. Т-лимфоциты передают информацию о чужеродном агенте В-лимфоцитам, которые при последующем контакте с раздражителем вырабатывают антитела. Этот процесс в науке именуется сенсибилизацией.

В зависимости от скорости проявления признаков выделяют аллергию немедленного и отсроченного типа. В первом случае проблема проявляется из-за массового продуцирования гистамина базофильными лейкоцитами. При аллергии замедленного типа антиген распознается и уничтожается иммунными клетками.

Среди веществ, которые могут спровоцировать развитие патологии, выделяют:

• патогенные микроорганизмы в ротовой полости, которые активно размножаются из-за пародонтоза или кариеса;
• компоненты лекарственных средств, которые принимаются длительное время;
• зубопротезные конструкции, провоцирующие контактный стоматит.

Аллергический стоматит в своем развитии проходит несколько этапов:

• Иммунологический. Чужеродный агент внедряется в организм и выделяет в нем белок, который приводит к развитию заболевания. После этого организм запускает каскад реакций, связанных с сенсабилизацией.
• Патохимический. В результате конъюгации в кровь выбрасываются медиаторы воспалительных процессов.
• Патофизиологический, на котором проявляется симптоматика стоматита.

Виды стоматита и симптоматика

По признакам проявления аллергический стоматит подразделяют на:

• Катаральный. Протекает без характерной клинической картины и проявляется преимущественно сухостью во рту, болевыми ощущениями при приеме горячей или холодной пищи. При осмотре стоматолог отмечает легкое покраснение слизистых оболочек.
• Катарально-гемморагический. Развивается на фоне гемморагического диатеза. По симптомам схож с катаральным стоматитом.
• Буллезный. Характеризуется образованием пузырьков на губах и слизистых оболочках. После вскрытия новообразований на поверхности пораженных тканей остаются кровоточащие раны.
• Эрозивные. При заболевании на пораженных участках образуются везикулы, которые легко лопаются. После этого на поверхности остаются эрозии, покрытые белым налетом. Стоматит сопровождается подъемом температуры, снижением аппетита, усиленным выделением слюны.
• Эрозивно-язвенный. По мере прогрессирования патологического процесса количество язв в ротовой полости увеличивается. Слизистые регенерируются с образованием рубцов. Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, невозможностью принятия пищи.

По причинам возникновения недуг также классифицируют на несколько форм:

Заеды во рту

• Медикаментозную. Высыпания на слизистых и на губах проявляются независимо от способа приема лекарственного средства (перорально, местно или внутримышечно). Предугадать развитие аллергической реакции невозможно. Некоторые препараты хорошо переносятся одной категорией людей, а у других провоцируют высыпания на теле, вплоть до отека Квинке.
• Контактную. Очаги поражения на слизистых оболочках полости рта (СОПР) образуются в области контакта с аллергеном, например, ополаскивателем или губной помадой. Характерные признаки: зуд, раздражение и сухость поврежденных оболочек.
• Аутоиммунную. Для патологии характерна интоксикация организма и повреждение внутренних органов. Высыпания наблюдаются не только в ротовой полости, но и на теле, конечностях больного.
• Хроническую. Развивается в результате неграмотной терапии первичной формы стоматита. Хроническая форма течения наблюдается в 5% случаев аллергического заболевания.
• Афтозную. Отличается резким началом. Пациент отмечает у себя общее ухудшение самочувствия и подъем температуры. Болевые ощущения становятся интенсивнее при разговоре и приеме пищи. На слизистых оболочках возникают пузырьки, быстро перерождающиеся в афты с белым налетом.
• Токсико-аллергическую. Причина недуга – патогенные микроорганизмы; хроническое отравление организма, связанное с особенностями профессии; местных раздражающих факторов.

Признаки у детей

Воспалительный процесс в ротовой полости у ребенка развивается остро и тяжелее, чем у взрослого. Аллергический стоматит дополняется подъемом температуры, интоксикацией организма и потерей аппетита. Без своевременного лечения недуг быстро приводит к осложнениям.

Симптомы аллергического стоматита у ребенка

Следует знать! У детей аллергические реакции наблюдаются чаще, чем у взрослых, поскольку их организм более восприимчив к любым чужеродным агентам.

Интенсивность признаков стоматита зависит от количества раздражителя, попавшего в организм. При наличии симптомов стоматита родителям требуется немедленно показать ребенка стоматологу.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре больного стоматолог собирает анамнез патологии аллергического характера. Пациент рассказывает о наличии подобных симптомов у ближайших родственников. Основная цель диагностических мероприятий – выявить причину стоматита. Осмотр ротовой полости осуществляется внимательно, поскольку высыпания при заболевании могут менять локализацию.

Первичный осмотр у стоматолога помогает выявить «фронт работы».

Врач обращает внимание на следующие проявления недуга:

• степень увлажненности слизистых оболочек;
• отечность пораженных очагов;
• присутствие новообразований (везикул или эрозий);
• количество и вязкость выделяемой слюны.

Пациент должен обязательно сообщить специалисту о приеме медикаментозных средств. Зачастую аллергический стоматит возникает на фоне приема антибиотиков.

При визуальном осмотре стоматолог определяет наличие ортодонтических конструкций и пломб. Также учитывается наличие поврежденных кариесом элементов. Во время терапии больным предлагается снять съемные протезы.

Для выявления причины воспаления СОПР врач назначает пациенту комплекс анализов:

• химический анализ слюны для определения качества содержащихся в ней микроэлементов;
• гигиенический анализ ортодонтических конструкций;
• соскоб на грибковую флору;
• биохимическое исследование слюны;
• тесты с удалением протеза;
• кожные аллергические пробы;
• иммунограмму.

В процессе диагностики важно дифференцировать заболевания слизистых с другими, похожими по симптоматике патологиями:

• лейкозом;
• СПИДом;
• герпетическим поражением;
• кандидозом;
• гиповитаминозом.

Схема лечения

Лечебные мероприятия должны проводиться комплексно. Успех лечения во многом зависит от правильного выявления провоцирующего фактора и его устранения. Лечение также включает в себя борьбу с симптоматикой недуга при помощи медикаментов и средств народной медицины.

Помимо стоматолога больному, стоматитом рассматриваемого вида потребуется консультация аллерголога. Контакт с провоцирующим фактором устраняется с помощью:

• Гипоаллергенной диеты. Исключаются острые блюда, соления. Копчености и маринады. Из меню убираются фрукты и овощи яркого цвета.
• Тщательного ухода за ротовой полостью. После каждого приема пищи рот полощут антисептическими растворами или чистят при помощи ирригатора.
• Отмены принимаемых медикаментозных средств (с разрешения терапевта);
• Отказа от временных ортодонтических конструкций – брекетов, кап и т.д.
• Смены средств по уходу за зубами.

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического стоматита включает в себя использование препаратов общего и местного действия – таблеток, кремов, мазей, растворов. Для облегчения симптоматики у детей рекомендуется использовать местные гели для прорезывания зубов – Холисал, Камистад, Калгель, Дентол-бэби. Зачастую лечение аллергического стоматита у маленьких пациентов подкрепляется антибиотикотерапией. Это связано с тем, что воспалительные заболевания у детей быстро осложняются бактериальной инфекцией.

Гель Камистад безопасен для лечения стоматита у детей

В борьбе с болезнью используются следующие группы препаратов:

• Антигистамины – Супрастин, Зодак, Зиртек, Фенистил, Цетрин. Детям до 3 лет антигистаминные препараты дают в виде сиропов.
• Антисептические растворы для местной обработки поврежденных участков – Холисал, Ингаалипт, Мирамистин, Гексорал, Винилин. Последнее лекарство не используется для лечения детей до 3 лет, поскольку отсутствуют клинические данные о его применении у малышей.
• Обезболивающие медикаменты местного действия – Лидокаин, Лидохлор. Наносят в ротовую полость с помощью ватных тампонов. Взрослым рекомендуется приобретать обезболивающие препараты в виде спрея.
• Регенерирующие средства – Солкосерил, Прополис спрей. Медикаменты этой группы не рекомендованы пациентам до 12 лет.

Народные средства

Методами нетрадиционной медицины дополняют диету и медикаментозное лечение. Перед применением натуральных средств требуется консультация врача, так как некоторые из них вызывают аллергические реакции. Использовать натуральные продукты рекомендуется только при борьбе со стоматитом у взрослых.

Среди наиболее популярных рецептов следует отметить:

• Картофельный компресс: 1 клубень натирают на мелкой терке и прикладывают к пораженным участкам на 15 минут. Предварительно полученную массу заворачивают в стерильную марлю.
• Морковный сок. Овощ натирают на терке и отжимают сок, который разбавляют с кипяченой водой в соотношении 1:1. Жидкость держат во рту несколько минут, а затем выплевывают.
• Медовая настойка. Средство используют с осторожностью, поскольку оно вызывает аллергию. Рецепт приготовления: 1 ст. л. ромашки заливают 150 мл кипятка и настаивают 10 минут. В остывшую жидкость добавляют 2 ст. л. меда и полощут им рот 3-4 раза в день.
• Травяная настойка: смешивают 1 ч. л. ромашки и календулы и заливают 200 мл кипятка. Лекарство настаивают 30 минут и полощут им рот не чаще 4 раз в неделю.

Химическое серебрение

Зачастую аллергический стоматит афтозной формы связан с ношением металлических конструкций для коррекции прикуса. Многие из этих приспособлений представляют собой конструкцию несъемного типа. В таком случае пациентам назначают химическое серебрение.

Суть процедуры заключается в нанесении на внутреннюю сторону устройства тонкого слоя серебра. За счет этого предупреждается появление новых язв и эрозий в ротовой полости.

После серебрения поверхность протеза покрывают воском для защиты от почернения. У процедуры есть существенный недостаток – недолговечность эффекта. Пациенту придется часто посещать стоматолога для повторения процедуры.

Лечение детей

Основная цель терапии патологии у детей – выявление аллергена и его скорейший вывод из организма. Для этого родители должны обеспечить ребенку гипоаллергенную диету и отменить прием медикаментозных средств (с разрешения педиатра). Малыша показывают стоматологу для того, чтобы он оценил состояние пломб и зубных протезов в ротовой полости.

При проблеме ребенку обрабатывают рот антисептическими составами. Желательно, чтобы эти средства дополнительно имели обезболивающее действие – Лизомицин. Язвочки прижигают смесью витаминов В1 и антибиотиков.

Профилактика и прогноз заболевания

При своевременной диагностике аллергический стоматит излечивается за 2-3 недели. Для тяжелых форм заболевания требуется длительная терапия. При отсутствии профессиональной помощи патология приводит к осложнениям:

• подселению бактериальной инфекции к очагам воспаления;
• рецидиву симптомов заболевания;
• переход у аллергической формы стоматита в афтозную;
• кровоточивости десен;
• выпадению зубов;
• попаданию инфекции в общий кровоток.

Профилактика аллергического стоматита начинается с ежедневной чистки зубов

Предупредить развитие легче, чем лечить его впоследствии. Для профилактики недуга взрослым и детям рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Ежедневно чистить рот с помощью зубной щетки и пасты. После прием пищи желательно очищать межзубные промежутки зубной нитью или ирригатором. Предпочтение отдают гигиеническим средствам с нейтральным химическим составом.
• Раз в полгода посещать стоматолога. Врач сможет выявить патологические процессы в ротовой полости на начальных этапах развития и предложить эффективную схему терапии.
• Регулярно посещать ортодонта во время ношения корректирующих протезов.
• Полноценно питаться и, по возможности, избегать продуктов-аллергенов – кофе, покупной курицы.
• Вести здоровый образ жизни, который укрепляет защитные силы организма.
• Отказаться от вредных привычек, таких как курение и прием алкогольных напитков.

Аллергия во рту причиняет больному массу дискомфорта и отражается на качестве его жизни. Современная медицина предлагает множество способов борьбы с патологией, но все эти методы эффективны только в незапущенных случаях. Поэтому всем людям рекомендуется придерживаться простых профилактических правил и регулярно посещать стоматолога.